KMLE 핵심 해설
이 환자는 당뇨병을 가진 고령 남성으로, 고열, 오한, 우상복부 통증이라는 전형적인 감염 증상과 함께, 복부 CT에서 간 우엽에 8cm 크기의 다방성(multiloculated) 낭성 병변과 테두리 조영 증강(rim enhancement) 소견을 보입니다. 이는 화농성 간농양(Pyogenic Liver Abscess)의 매우 전형적인 임상 및 영상 소견입니다. 당뇨병은 화농성 간농양의 중요한 위험 인자이며, 특히 Klebsiella pneumoniae 감염과 강한 연관성이 있습니다.
정답 근거 및 기전: 핵심! 화농성 간농양의 CT 소견은 Pathognomonic! 병변 내부가 액체 성분(농)으로 인해 저음영을 보이고, 농양 벽(피막)이 조영제를 섭취하여 '테두리 조영 증강'을 보입니다. '다방성' 소견은 농양이 여러 개의 작은 방으로 나뉘어 있음을 의미하며, 이는 흔한 소견입니다. 급성 감염 증상(발열, 통증)과 이러한 영상 소견이 결합되면 진단이 확립됩니다.