혈관벽 구조 중 교원질 이상이 출혈을 유발할 수 있는 비타민 결핍은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 비타민 C (Vitamin C) — 아스코르브산(Ascorbic acid). 교원질 합성에 필수적인 수산화 반응의 보조인자로, 결핍 시 괴혈병(치은출혈, 모세혈관 취약)을 유발.
• 교원질 — 혈관벽, 피부, 뼈, 힘줄 등 결합 조직의 주요 구조 단백질. 삼중 나선 구조를 가지며, 비타민 C는 이 구조의 안정화에 필수적.
• 괴혈병 — 비타민 C 결핍증. 전형적인 증상은 치은염/출혈, 모세혈관 취약성 증가(점상출혈), 피로, 상처 치유 지연, 관절통 등.
• 수산화 — 교원질 합성 과정에서 프롤린과 라이신 잔기에 수산기(-OH)를 붙이는 반응. 비타민 C가 이 반응의 보조인자로 작용하여 교원질 분자의 안정성을 높임.
• 비타민 K (Vitamin K) — 지용성 비타민. 간에서 응고 인자(II, VII, IX, X)와 항응고 인자(단백질 C, S)의 활성화에 관여. 결핍 시 출혈 경향 증가. (비타민 C와 출혈 기전 차이 중요!)