70세 남성이 Liver Cirrhosis로 PT 30 초 (INR 3.0), aPTT 50 초로 연장되었다… | 마이메르시 MyMerci
혈액
문제

70세 남성이 Liver Cirrhosis로 PT 30 초 (INR 3.0), aPTT 50 초로 연장되었다. 출혈이 발생했을 때 가장 적절한 치료는?

검사 결과: Platelet 60,000/muL. Albumin 2.0 g/dL 미만. Fibrinogen 100 mg/dL.
해설
간 질환으로 인한 다수의 응고 인자 결핍 시, FFP 투여는 모든 결핍 인자를 가장 균형있게 보충할 수 있는 표준 치료이다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 환자는 간경변증(Liver Cirrhosis)으로 인한 다발성 응고인자 결핍과 출혈 위험 상황입니다. PT, aPTT 모두 현저히 연장되고, 혈소판 감소증도 동반되어 있습니다. 감별 포인트! 간경변증에서의 출혈은 단일 인자 결핍이 아니라, 간에서 합성되는 비타민 K 의존성 응고인자(II, VII, IX, X)와 비의존성 인자(V, XI, XII, XIII, 섬유소원(Fibrinogen))의 전반적인 결핍이 원인입니다.

정답 근거: 신선동결혈장(Fresh Frozen Plasma, FFP)은 모든 응고인자와 섬유소원, 항응고인자(안티트롬빈 등)를 포함한 전체 혈장 단백질을 보충하는 유일한 치료제입니다. 이 환자의 경우 혈소판도 낮지만, 섬유소원(Fibrinogen) 100 mg/dL은 출혈 위험을 높이는 중요한 요인입니다. FFP는 이 모든 결핍을 균형 있게 보충할 수 있어 간질환 출혈의 표준 치료입니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 70세 남성, 간경변증 병력. 급성 위장관 출혈이 발생했거나 수술 전 평가 중. PT/INR, aPTT 현저히 연장, 혈소판 감소, 저알부민혈증, 저섬유소원혈증 동반.

치료 계획 (Management Plan): 1. 1차 치료: FFP 10-15 mL/kg 정주. 효과는 PT/INR 모니터링으로 평가. 2. 보조 치료: 혈소판 수치가

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.