82세 남성이 노쇠로 진단받았다. 낙상과 입원 위험이 높다. V/S: BP 120/70 mmHg, HR 72… | 마이메르시 MyMerci
내분비
문제
82세 남성이 노쇠로 진단받았다. 낙상과 입원 위험이 높다. V/S: BP 120/70 mmHg, HR 72회/분, BMI 20 kg/m². 검사 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 중재는?
Fried frailty 기준 3개 해당, 근감소증 동반, 알부민 3.2 g/dL, 비타민 D 18 ng/mL
1침상 안정
2복합 운동 프로그램 + 영양 보충✓ 정답
3약물 치료만
4입원
5수술
해설
노쇠의 중재는 복합 운동(저항 운동, 유산소, 균형), 영양 보충(단백질 1.2-1.5g/kg/일, 칼로리), 비타민 D, 다약제 검토, 사회적 지지가 핵심이다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 노쇠(Frailty) 상태입니다. Fried 기준 3개에 해당하고, 근감소증(Sarcopenia)이 동반되었으며, 알부민 3.2 g/dL (정상: 3.5-5.2 g/dL), 비타민 D 18 ng/mL (부족:
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)환자 증례: 82세 남성, 노쇠(Frailty) 진단. 낙상 및 입원 고위험군. BMI 20 kg/m²로 저체중 가능성. 진단적 접근: 이미 Fried 기준(의도하지 않은 체중 감소, 피로감, 저활동성, 보행 속도 저하, 악력 저하)으로 노쇠를 진단하고, 혈액 검사로 영양 결핍(저알부민, 저비타민D)을 확인한 상태입니다. 치료 계획: 1) 운동: 주 2-3회, 근력 강화(저항 운동), 균형 훈련, 가벼운 유산소 운동을 포함한 맞춤형 프로그램. 2) 영양: 단백질 1.2-1.5 g/kg/일 목표, 충분한 열량 공급, 비타민 D 800-1000 IU/일 이상 보충. 3) 약물 검토: 불필요한 약물(PIM: Potentially Inappropriate Medication) 중단. 4) 사회적 지지: 가정 방문, 사회복지사 연계. 주의사항: 침상 안정은 근육 위축과 기능 저하를 악화시켜 절대 금기입니다. 증상이 없는 상태에서의 예방적 입원은 권장되지 않습니다.
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