다음 혐기성 세균 중 인체 감염에서 가장 흔하게 분리되며, 특히 복부 농양과 균혈증의 주요 원인균으로 알려져 있는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Bacteroides fragilis — 그람음성 혐기성 간균. 대장 정상 세균총의 우세균. 복강 내 감염(농양, 복막염) 및 균혈증의 가장 흔한 혐기성 원인균. 베타-락타마제 생산으로 페니실린/세팔로스포린에 내성.
• 혼합 감염 — 복강 내 감염은 혐기성균(B. fragilis)과 호기성 장내 세균(대장균 등)이 함께 관여하는 경우가 많음. 이를 고려한 광범위 항생제 치료가 필요.
• 메트로니다졸 — 혐기성 세균에 대한 최우선 약물 중 하나. B. fragilis에 매우 효과적. 베타-락타마제 내성 균주에도 효과가 있음. 단, 호기성균에는 효과 없어 혼합 감염 시 다른 항생제와 병용.
• 베타-락타마제 억제제 복합제 — 예: 아목시실린-클라불산, 피페라실린-타조박탐. 억제제(클라불산, 타조박탐 등)가 균이 생산하는 베타-락타마제를 불활성화시켜 항생제 효과를 회복시킴. B. fragilis를 포함한 혼합 복강 내 감염 치료에 유용.
• 균혈증 — 혈액 내 세균이 존재하는 상태. B. fragilis 균혈증은 주로 복강 내 감염, 골반 감염, 장관 수술 후 합병증으로 발생. 원인 부위 확인이 중요.