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대동맥질환

급성 대동맥 증후군 (AAS) 환자의 초기 혈압 강하 치료 시, 베타 차단제 사용이 금기되는 가장 결정적인 임상 상황은?

해설
베타 차단제는 대동맥 박리 치료의 핵심이지만, 심장성 쇼크나 심한 서맥 등 심박출량이 이미 저하된 혈역학적으로 불안정한 상태에서는 금기이다. 베타 차단제는 심근 수축력과 심박수를 추가로 감소시켜 상태를 악화시키기 때문이다. 이 경우 수액 보충 및 혈압 유지가 더 우선된다.
같은 주제 다음 문제70세 남자가 갑작스러운 등 중앙부로 찢어지는 듯한 통증(Tearing pain)을 주소로 응급실에 내원하였다. 과거력상 고혈압으로 약물 복용 중이었다. V/S:…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 순환기 ]19,000원
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