6세 남아가 3개월간 지속되는 청력 저하를 주소로 내원하였다. 보호자에 의하면 TV 소리를 크게 틀고 자주 되묻는다고 한다. 이경 검사는 아래와 같다. 이 환자의 진단은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 삼출성 중이염 — 삼출성 중이염(Otitis Media with Effusion, OME)은 중이강에 삼출액이 고여 있으나 급성 염증 증상(통증, 발열)이 없는 상태로, 소아에서 전음성 난청의 가장 흔한 원인입니다.
• 이경 검사 — 이경 검사(Otoscopy)는 외이도와 고막을 육안으로 관찰하는 기본 검사로, 고막의 색깔, 위치, 삼출액 유무, 움직임 등을 평가하여 다양한 중이 질환을 진단하는 데 필수적입니다.
• 고막 함몰 — 고막 함몰(Retracted Tympanic Membrane)은 중이강 내 음압(주로 이관 기능 부전으로 인해)이 지속되어 고막이 내측으로 끌려 들어간 상태로, 삼출성 중이염의 전형적인 소견 중 하나입니다.
• 전음성 난청 — 전음성 난청(Conductive Hearing Loss)은 외이도, 고막, 이소골과 같은 소리 전달 기관의 이상으로 발생하는 난청입니다. 삼출성 중이염은 소아에서 이를 일으키는 가장 흔한 원인입니다.
• 고실 환기관 — 고실 환기관(Tympanostomy Tube)은 고막에 삽입하는 작은 관으로, 중이강의 환기를 유지하고 삼출액을 배출시켜 삼출성 중이염으로 인한 난청과 합병증을 예방하는 수술적 치료법입니다.