28세 여성이 2시간 전 갑자기 발생한 우측 청력 저하와 이명을 주소로 응급실에 내원하였다. 어지럼증은 없다. 활력징후는 정상이다. 이경 검사에서 고막은 정상이며, 순음청력검사는 아래와 같다. 이 환자의 즉각적인 치료는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 감각신경성 난청 — 내이(달팽이관 Cochlea)의 감각세포 또는 청신경의 병변으로 인한 난청. 돌발성 난청, 노인성 난청, 소음성 난청 등이 이에 해당합니다.
• 순음청력검사 — 순수한 음(순음)을 다양한 주파수와 강도로 제시하여 개인의 가청역치를 측정하는 검사. 전음성 난청과 감각신경성 난청을 감별하는 데 필수적입니다.
• 이경 검사 — 이경(Otoscope)을 이용해 외이도와 고막(Tympanic membrane)을 직접 관찰하는 검사. 고막 천공, 삼출물, 발적 등 중이 질환의 유무를 평가합니다.
• 고실내 스테로이드 주사 — 고막을 통하여 중이강(고실)에 스테로이드를 주입하는 국소 치료법. 전신적 스테로이드 치료에 반응하지 않는 돌발성 난청의 2차 치료 옵션으로 사용됩니다.
• 이명 — 외부 소리 자극 없이 귀나 머리 안에서 소리가 느껴지는 증상. 돌발성 난청, 메니에르병, 이경화증 등 다양한 이과적 질환과 동반될 수 있습니다.