Case Analysis
7세 소아의 얼굴에 발생한, 노란색 꿀 같은 가피(Honey-colored crust)를 동반한 수포/농포는 농가진(Impetigo)의 전형적인 소견입니다. 발열이 없다는 점은 감염이 표피에 국한되어 있음을 시사합니다. 교과서적으로, 농가진은 주로 Staphylococcus aureus 또는 Streptococcus pyogenes에 의해 발생하는 표재성 세균 감염으로, 수포성(bullous)과 비수포성(non-bullous) 형태가 있습니다. 본 증례는 비수포성 농가진의 고전적 모습입니다.
Mnemonic
농가진의 특징: "Honey, I'm crusted!" (꿀 같은 가피가 특징)
Management
국소 치료가 1차 선택입니다. 뮤피로신(Mupirocin) 연고 또는 레타팜울린(Retapamulin) 연고를 하루 3회, 5-7일간 병변 부위에 도포합니다. 병변 부위를 비누와 물로 부드럽게 씻어 가피를 제거한 후 연고를 바르는 것이 효과적입니다. 병변이 광범위하거나 국소 치료에 반응하지 않을 경우, 세팔렉신(Cephalexin) 또는 디클록사실린(Dicloxacillin)과 같은 경구 항생제를 고려합니다.
Critical Warning농가진은 전염성이 매우 높습니다. 환자에게 개인 수건과 침구를 따로 사용하도록 교육하고, 다른 사람과의 피부 접촉을 피하도록 지시해야 합니다. 또한, 가피를 강제로 떼어내지 않도록 주의시켜야 합니다.
농가진 — 농가진(Impetigo)은 주로 Staphylococcus aureus와 Streptococcus pyogenes에 의해 발생하는, 매우 전염성이 높은 표재성 세균성 피부 감염입니다. 노란색 꿀 같은 가피(Honey-colored crust)가 특징적입니다.
Honey-colored crust — 노란색 꿀 같은 가피(Honey-colored crust)는 비수포성 농가진(Non-bullous impetigo)의 진단적 단서(pathognomonic sign)로, 수포가 파열된 후 그 내용물이 건조되어 형성됩니다.
뮤피로신 — 뮤피로신(Mupirocin)은 국소 적용 항생제로, 국소적 농가진의 1차 치료제입니다. 단독 또는 MRSA 감염에도 효과적입니다.
Staphylococcus aureus — Staphylococcus aureus는 농가진, 모낭염(Folliculitis), 종기(Furuncle) 등 다양한 피부 및 연조직 감염의 주요 원인균입니다.