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성인간호학
문제

40대 남성이 심한 갈증과 다뇨를 호소하다 의식이 저하된 상태로 응급실에 내원하였다. 활력징후는 혈압 80/50 mmHg, 맥박 132회/분, 호흡 28회/분(깊고 빠른 쿠스마울호흡)을 보이고 있다. 검사 결과가 다음과 같을 때 가장 우선적인 간호중재는?

•혈당: 656 mg/dL •소변: 케톤체(＋)

•동맥혈가스: pH 7.31, HCO3- 20 mEq/L •혈청 나트륨: 118

해설

•환자는 혈당 ＞ 600 mg/dL, 케톤뇨(＋), 대사산증(pH 7.31, HCO3- 20 mEq/L), 저나트륨혈증, 의식저하를 보여 당뇨병케토산증(DKA) 상태로 볼 수 있다.

•DKA 치료의 1차 목표는 심한 탈수 교정 ⇨ 따라서 정맥 내 생리식염수 주입이 최우선 간호이다.

같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?
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