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성인간호학
문제

60대 뇌출혈 환자가 갑작스러운 심한 두통과 구토로 응급실에 도착했다. 환자는 기면 상태이며, 활력징후는 혈압 180/100 mmHg, 맥박 53회/분이다. ICP는 32 mmHg로 측정되었다. 이 환자에게 가장 우선적인 간호중재는?

해설

•환자는 뇌출혈 및 두개내압 상승 소견을 보이고 있다.

•ICP 상승(정상: 5∼15 mmHg ⇨ 현재 30 mmHg)

•이 상태에서는 의식 저하가 동반되어 기도폐쇄 위험이 가장 크므로, 무엇보다 기도 확보와 산소 공급이 우선이다.

같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?
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