오른쪽 장하지석고붕대(long leg cast)를 한 40대 남성이 다리의 심한 통증과 발의 무감각을 호소하여 사정한 결과, 오른쪽 발등동맥의 맥박 소실과 부종을 관찰했을 때 우선적인 간호중재는?

Question

Accepted Answer

보기 1: 석고붕대를 제거한다.

구획증후군•출혈⋅부종⋅석고붕대⋅붕대로 구획이 눌려 구획 내 압력 증가 ⇨ 허혈 ⇨ 히스타민 분비로 혈관 확장 ⇨ 부종 악화 ⇨ 허혈의 악순환 •증상(5P’s): 심한 통증(pain), 창백(pallor), 무맥박(pulseless), 감각이상(paresthesia), 마비(paralysis) •간호: 사지를 심장 높이로 상승, 석고붕대나 압력붕대 제거, 수액 공급으로 동맥압 유지, 통증 감소(통증 시 교감신경 흥분으로 혈관 수축), 등척성 운동(넓적다리네갈래근 운동), 1시간 내 호전되지 않으면 근막절개술을 실시할 수 있다.

Answer

보기 2: 파울러 체위를 취해준다.

Answer

보기 3: 마약성 진통제를 투여한다.

Answer

보기 4: 압력붕대를 교체하여 다시 감는다.

Answer

보기 5: 오른쪽 다리의 등척성 운동을 격려한다.

성장을 멈추지 마세요

오른쪽 장하지석고붕대(long leg cast)를 한 40대 남성이 다리의 심한 통증과 발의 무감각을 호소하여 사정한 결과, 오른쪽 발등동맥의 맥박 소실과 부종을 관찰했을 때 우선적인 간호중재는?

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