급성신부전으로 입원한 60대 환자의 심전도 모니터에서 T파가 높아지고, 간헐적인 부정맥이 관찰될 때 다음 검… | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제
급성신부전으로 입원한 60대 환자의 심전도 모니터에서 T파가 높아지고, 간헐적인 부정맥이 관찰될 때 다음 검사결과 중 즉시 간호중재가 필요한 상황은?
1요비중 1.010
2혈청 칼륨 6.9 mEq/L✓ 정답
3혈청 나트륨 140 mEq/L
4혈청 요소질소(BUN) 15 mg/dL
5혈청 탄산수소염(HCO3-) 24 mEq/L
해설
혈청 칼륨이 6.9 mEq/L(정상치: 3.5∼5.0 mEq/L)은 심한 고칼륨혈증(hyperkalemia)으로, 심실세동⋅심정지 등 치명적 부정맥을 유발할 수 있다. 즉시 간호중재(심전도 모니터링, 인슐린＋포도당 투여, 칼륨소모성 이뇨제 투여, 글루콘산칼슘 투여, kayexalate 관장, 투석 등)가 필요하다.
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