심화 해설
핵심 해설
이 문제는 주어진 약물 농도를 이용해 처방 용량을 충족하는 주사액 부피(mL)를 계산하는 기본 원리를 묻고 있어요. 케토롤락(Ketorolac)은 강력한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로, 통증 조절을 위해 근육주사(IM) 시 정확한 용량 계산이 필수적이에요.
정답 근거(풀이)
핵심! 필요 부피(mL) = 처방 용량(mg) ÷ 약물 농도(mg/mL) 공식을 적용해요. 처방 용량 30mg을 앰플 농도 15mg/mL로 나누면 30mg ÷ 15mg/mL = 2.0mL가 돼요. (검산: 2.0mL × 15mg/mL = 30mg). 따라서 15mg/mL 농도의 케토롤락 앰플로 30mg을 투여하려면 정확히 2.0mL를 준비해야 해요.
핵심 포인트
케토롤락 근육주사 시 단일 용량은 보통 30~60mg 범위이며, 1회 최대 용량과 1일 최대 용량(보통 120mg/일)을 반드시 준수해야 해요. 또한 5일을 초과하여 연속 사용하지 않도록 권고되며, 신기능 저하 환자나 출혈 위험이 높은 환자에게는 용량 조절이나 사용 금기가 필요해요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미
케토롤락의 정확한 용량 계산은 약물의 치료적 범위(Therapeutic range) 내에서 충분한 진통 효과를 얻으면서도 용량 의존적 부작용, 특히 위장관 출혈(Gastrointestinal bleeding), 신독성(Nephrotoxicity), 혈소판 기능 저하(Platelet dysfunction)의 위험을 최소화하는 데 중요해요. 과소 용량은 통증 조절 실패로, 과다 용량은 심각한 부작용 발생 위험 증가로 이어질 수 있어요.
판단 사고 흐름
핵심! 1) 처방 용량(mg)과 사용 가능한 앰플의 농도(mg/mL)를 확인한다. → 2) '필요 부피 = 처방 용량 ÷ 농도' 공식에 대입하여 정확한 투여량을 계산한다. → 3) 계산된 용량이 약물의 1회 표준 투여 권장량 및 환자의 신기능·체중·출혈 위험 요소를 고려한 안전 용량 범위 내에 있는지 교차 확인하는 사고 흐름으로 이어져요.
흔한 오류 및 주의사항
혼동 주의! 농도(mg/mL)와 용량(mg)의 개념을 혼동하여 비례식을 잘못 세우면 부피 계산에 큰 오차가 발생해요. 또한, 케토롤락 앰플에는 15mg/mL 외에도 30mg/mL 등 다양한 농도의 제형이 있으므로, 반드시 사용할 특정 앰플의 라벨에 표시된 농도를 확인하고 계산에 적용해야 해요. 단순히 약물 이름만으로 농도를 가정하는 것은 투약 오류의 주요 원인이 됩니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.