약물 용량 계산의 기본 흐름
이 문제는 체표면적(BSA) 기반 용량 계산과 약물 조제 농도를 이용한 투여 부피 환산이라는 두 단계를 묻고 있습니다. 먼저 환자에게 투여해야 할 총 약물 용량(mg)을 구한 뒤, 준비된 약물의 농도(mg/mL)로 나누어 실제로 뽑아야 할 부피(mL)를 계산합니다.
1단계: BSA 기반 총 투여 용량 계산
처방은 체표면적당 용량으로 제시되었습니다. BSA가
1.60m²이고 처방 용량이
75mg/m²이므로, 총 투여 용량은 다음과 같이 계산합니다.
총 투여 용량 = BSA × 처방 용량
=
1.60m² ×
75mg/m²
=
120mg
이 계산에서 m² 단위가 소거되고 mg 단위만 남는 것을 확인하는 것이 중요합니다. 항암제나 고위험 약물에서 BSA 기반 용량 산출은 환자 간 체격 차이에 따른 약물 노출 변동을 줄이기 위한 표준적인 방법이며, 실제 임상에서도 체중이나 BSA에 따라 용량을 개별화하는 사례가 많습니다
[1][3].
2단계: 약물 농도를 이용한 투여 부피 환산
준비된 약물은
100mg/2mL입니다. 이는 2mL 안에 100mg의 약물이 들어 있다는 뜻이므로, mL당 농도는 다음과 같습니다.
약물 농도 = 100mg ÷ 2mL =
50mg/mL
이제 1단계에서 구한 총 투여 용량 120mg을 투여하기 위해 필요한 부피를 계산합니다.
투여 부피 = 총 투여 용량 ÷ 약물 농도
=
120mg ÷
50mg/mL
=
2.4mL
따라서 정답은
2.4mL입니다.
임상 적용 시 주의점
이 문제처럼 단순 계산에서는 2.4mL가 정확히 나오지만, 실제 투여에서는 약물의 점도나 주사기 사강(dead space) 때문에 미세한 손실이 생길 수 있습니다. 다만 항암제 조제 시에는 처방 용량과 조제 용량의 오차를 최소화하는 것이 원칙이며, 특히 정맥 주사용 항암제는 조제 정확성이 치료 효과와 독성 발현에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다
[1][4].
또한 비만 환자나 체성분 변화가 큰 환자에서는 BSA 자체가 실제 약물 분포 용적을 정확히 반영하지 못할 수 있다는 점도 염두에 두어야 합니다. 체지방량과 제지방량의 비율 변화는 약물의 분포 용적과 청소율에 영향을 주어 동일한 BSA라도 실제 약물 노출이 달라질 수 있기 때문입니다
[3]. 다만 이 문제에서는 BSA가 이미 주어져 있으므로 주어진 값에 근거해 계산을 수행합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
The Contribution to the Assignment of Defined Daily Dose (DDD) to Antineoplastic Drugs of the Italian Working Group on DDD.일반논문Boccia A, Hyeraci G, Girardi A, Gini R, Trifirò G, Ingrasciotta Y, Spini A, Ientile V, Poluzzi E, Mazzaglia G, Antonazzo IC, Manuela C, Tragni E, Leoni O, Mazzone A, Ercolanoni M, Zanforlini M, Kirchmayer U, Valeria B, Finocchietti M, Barone-Adesi F, Roberto G. (2026) · DOI: 10.1002/pds.70379
- [3]
Pharmacokinetics and Childhood Obesity: Pathophysiological Basis and Challenges in Choosing the Ideal Body Size Descriptor.일반논문Hernández-Gago Y, Sánchez-Hernández JG, Minagorre PJA, Rodríguez-Marrodán B, Hernández Sabater L, Poy MJC, Negrín ACR. (2025) · DOI: 10.3390/ph19010016
- [4]
A comparison of the labeling of antineoplastic and supportive medicines in China, Japan, and the US based on the WHO essential medicines list.일반논문Du C, Liu J, Wang C, Liu P. (2025) · DOI: 10.3389/fmed.2025.1600207