내과 병동에 입원한 65세 남성 환자(체중 70kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 500mg… | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
종합 임상상황 문제
문제

내과 병동에 입원한 65세 남성 환자(체중 70kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 500mg을 경구 투여하려고 한다. 160mg/5mL 농도의 아세트아미노펜 시럽이 있을 때, 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

해설
처방된 용량 500mg을 시럽 농도 160mg/5mL로 나누어 계산하면 15.6mL가 필요하다.
같은 주제 다음 문제급성 심근경색으로 진단된 환자에게 헤파린(Heparin) 5,000 units 정맥주사가 처방되었다. 10,000 units/mL 농도의 헤파린 바이알을 사용할 …

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽 제제의 농도를 이용해 처방 용량에 맞는 투여 부피를 계산하는 기본 약물 용량 계산 문제예요. 단순한 비례식이지만, 실제 임상에서 소아나 연하 곤란 환자에게 시럽 제형을 투여할 때 정확한 계산이 필수적이에요.

핵심 개념: 처방 용량은 500mg이고, 사용 가능한 시럽의 농도는 160mg/5mL예요. 즉, 5mL당 160mg의 약물이 들어 있다는 의미이므로, 1mL당 농도는 32mg이 됩니다.

정답 근거(풀이): 핵심! 필요한 부피(mL) = (처방 용량 ÷ 시럽 내 약물 용량) × 기준 부피로 계산합니다. 공식에 대입하면 (500mg ÷ 160mg) × 5mL = 15.625mL가 되므로, 소수점 첫째 자리에서 반올림하여 약 15.6mL를 투여해야 해요. (검산: 15.6mL × 32mg/mL = 499.2mg ≈ 500mg)

핵심 포인트: 시럽제는 용량당 부피가 크기 때문에 정확한 계량이 중요하며, 일반적인 아세트아미노펜 1회 성인 경구 투여량은 325~650mg 범위이고, 1일 최대 권장량은 간독성 예방을 위해 3,000~4,000mg을 초과하지 않도록 주의해야 해요.

임상 시나리오

핵심 적용 포인트 실제 적용 의미: 시럽과 같은 액상 제제의 용량 계산이 중요한 이유는, 고형제(정제, 캡슐)와 달리 부피 측정 기구(계량컵, 주사기)를 사용하기 때문에 측정 단위(mL) 변환 과정에서 오류가 발생하기 쉬워요. 특히 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 좁은 안전역을 가진 약물은 아니지만, 용량이 과다할 경우 심각한 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있으므로 정확한 양을 지키는 것이 매우 중요해요.

판단 사고 흐름: 약물 처방 확인(500mg) → 사용 가능한 시럽 농도 확인(160mg/5mL) → 1mL당 약물 함량 계산(32mg/mL) 또는 비례식 설정 → 필요 부피 산출(15.6mL) → 1일 최대 용량 한도 내인지 추가 확인 순서로 사고가 진행되어야 해요.

흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 계산할 때 농도 비율을 반대로 적용하여 (5mL/160mg 대신 160mg/5mL) 분자와 분모를 뒤집는 실수가 가장 흔해요. 또한, 산출된 값이 15.6mL로 소수점을 포함하는 경우, 경구용 주사기(oral syringe)의 눈금 단위(보통 0.1mL 또는 0.2mL)에 맞춰 정확히 측정할 수 있는지 반드시 확인해야 해요. 다른 농도의 제품(예: 32mg/mL, 100mg/mL)을 혼동하여 사용하는 일도 없도록 약물 라벨을 이중으로 확인해야 합니다.

핵심 개념

[약물계산 문제집] 풀면서 완성하는 약물계산 394 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.