체중 70kg인 환자에게 400mg/250mL 농도의 도파민(dopamine) 용액을 5mcg/kg/min의 속도로 지속 정맥주입할 때, 주입펌프에 설정해야 할 시간당 주입 속도(mL/h)는?

도파민 5mcg/kg/min 처방을 mL/h로 변환하는 문제입니다. 체중 70kg × 5mcg/kg/min = 350mcg/min이고, 용액 농도는 400mg/250mL = 1.6mg/mL입니다. 350mcg/min을 mg/min으로 변환하면 0.35mg/min이며, 이를 mL/min으로 변환하면 0.35÷1.6 = 0.21875mL/min입니다. 시간당으로 환산하면 0.21875 × 60 = 13.125mL/h로 반올림하여 13.1mL/h입니다.

핵심 해설 이 문제는 도파민(Dopamine)을 체중 기반 용량(mcg/kg/min)으로 처방받았을 때, 주입펌프(Infusion pump)에 설정할 시간당 주입 속도(mL/h)를 계산하는 약물 용량 계산 문제예요. mcg/min 단위를 약물 농도(mg/mL)를 이용해 mL/h로 변환하는 과정이 핵심이며, 단위 변환 오류를 조심해야 해요. 핵심 개념 도파민(Dopamine)은 용량 의존적으로 작용하는 승압제(Vasopressor)이자 강심제(Inotrope)로, 정확한 용량 조절을 위해 항상 mcg/kg/min 단위로 처방돼요. 실제 주입펌프는 mL/h 단위로 설정하므로, 환자의 체중과 약물의 농도를 고려한 정확한 단위 환산이 반드시 필요해요. 정답 근거(풀이) 핵심! 계산은 크게 3단계로 나누어 진행해요. 1. 분당 필요 약물 용량(mcg/min) 계산: 체중(kg) × 처방 용량(mcg/kg/min) → 70kg × 5mcg/kg/min = 350mcg/min 2. 용액의 농도(mg/mL) 계산 및 단위 일치: 약물 총량(mg) ÷ 용액 총량(mL) → 400mg ÷ 250mL = 1.6mg/mL 여기서 1.6mg/mL는 1,600mcg/mL와 같아요. 분당 필요량 350mcg/min을 mL/min으로 바꾸기 위해 농도로 나눠줍니다. → 350mcg/min ÷ 1,600mcg/mL = 0.21875mL/min 3. 시간당 주입 속도(mL/h)로 환산: mL/min × 60min/h → 0.21875mL/min × 60min/h = 13.125mL/h 소수점 둘째 자리에서 반올림하면 13.1mL/h가 돼요. 검산: 13.1mL/h ÷ 60min/h ≈ 0.2183mL/min, 0.2183mL/min × 1,600mcg/mL ≈ 349.3mcg/min, 349.3mcg/min ÷ 70kg ≈ 4.99mcg/kg/min으로 처방과 일치해요. 핵심 포인트 혼동 주의! 단위를 통일할 때 1,000을 곱하거나 나누는 과정에서 실수가 가장 흔해요. mg을 mcg로 바꾸는 방향(×1,000)과 분(min)을 시간(h)으로 바꾸는 방향(×60)을 정확히 이해하고 적용해야 해요. 승압제 용량 계산의 정확성은 환자의 생명과 직결되므로, 계산 후 반드시 검산하는 습관이 중요해요.

핵심 적용 포인트 실제 적용 의미 도파민(Dopamine)은 저용량(1~5mcg/kg/min)에서는 신장 혈관 확장, 중간 용량(5~10mcg/kg/min)에서는 심장 수축력 증가(베타-1 작용), 고용량(>10mcg/kg/min)에서는 혈관 수축(알파-1 작용)을 일으켜요. 따라서 처방된 5mcg/kg/min이라는 용량은 심장 수축력 강화를 주요 목표로 하는 용량이며, 정확한 속도로 주입되지 않으면 과소 용량으로 효과 부족이나 과다 용량으로 빈맥(Tachycardia), 부정맥(Arrhythmia) 같은 부작용(Adverse Effect) 위험이 높아져요. 판단 사고 흐름 핵심! 1. 처방 용량과 체중을 이용해 '분당 필요한 약물의 양(mcg)'을 구합니다. → 2. 준비된 약물의 농도(mg/mL 또는 mcg/mL)를 확인하여 '분당 주입해야 할 부피(mL)'로 환산합니다. → 3. 최종적으로 주입펌프에 입력할 수 있도록 '시간당 주입 속도(mL/h)'로 변환합니다. 이 일련의 흐름 속에서 각 단위(mcg/mg, min/h)가 올바르게 변환되고 있는지 지속적으로 점검해야 해요. 흔한 오류 및 주의사항 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 약물 농도(mg/mL)를 분당 필요량(mcg/min)에 바로 적용하는 거예요. 예를 들어 350mcg/min을 농도 1.6mg/mL로 나누려면 단위를 통일(둘 다 mg 또는 mcg)해야 하는데, 이 과정 없이 350 ÷ 1.6 = 218.75mL/min으로 계산하는 실수를 할 수 있어요. 이렇게 되면 실제보다 1,000배 높은 용량이 주입되므로 매우 위험해요. 계산 시 항상 단위를 동일하게 맞췄는지 확인해야 해요.