체중 80kg 환자에게 6mcg/kg/min으로 약물을 주입한다. 약물 200mg을 총 100mL로 희석했다… | 마이메르시 MyMerci
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종합 임상상황 문제
문제

체중 80kg 환자에게 6mcg/kg/min으로 약물을 주입한다. 약물 200mg을 총 100mL로 희석했다. 펌프 설정값은 몇 mL/h인가?

해설
① 200mg=200,000mcg. ② 농도=200,000÷100=2,000mcg/mL. ③ 필요량=80×6=480mcg/min. ④ (480÷2,000)×60=14.4mL/h.
같은 주제 다음 문제체중 70kg 환자에게 5mcg/kg/min으로 약물을 주입한다. 약물 400mg을 총 250mL로 희석했다. 펌프 설정값은 몇 mL/h인가?이 문제가 수록된 문제집[약물계산 올인원] 원리부터 실전까지, 약물계산 끝내기11,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설


약물용량 계산의 기본 구조

이 문제는 체중 기반 주입 속도와 희석 농도를 함께 고려해야 하는 대표적인 수액펌프 설정 계산입니다. 임상에서는 중환자실이나 수술실에서 승압제, 진정제, 항부정맥제 등을 투여할 때 동일한 방식으로 계산하므로, 공식의 의미를 이해해 두면 실무에서 바로 적용할 수 있습니다.



먼저 분당 투여해야 할 약물의 양을 체중으로부터 구합니다. 환자 체중이 80 kg이고 처방 용량이 6 mcg/kg/min이므로, 분당 약물 요구량은 480 mcg/min입니다. 이를 시간당으로 환산하면 28,800 mcg/h, 즉 28.8 mg/h가 됩니다.




다음으로 희석액의 농도를 계산합니다. 약물 200 mg이 총 100 mL에 녹아 있으므로, 농도는 2 mg/mL입니다. 시간당 28.8 mg을 투여하려면 28.8 ÷ 2 = 14.4 mL가 필요하므로, 펌프 설정값은 14.4 mL/h가 됩니다.




임상 적용 시 주의점

실제 펌프 설정에서는 약물 농도 표기 단위를 반드시 확인해야 합니다. 이 문제처럼 mg 단위로 희석된 경우와 mcg 단위로 표기된 경우를 혼동하면 1,000배의 오류가 발생할 수 있습니다. 또한 고농축 약물은 수액펌프의 최대 주입 속도 한계와 약물의 혈관 자극성을 고려해 희석 비율을 조정해야 하며, 체중 기반 용량은 비만 환자에서 실제 체중과 이상 체중 중 무엇을 기준으로 했는지도 확인이 필요합니다.



근거 자료 [1]에서는 프로포폴을 2 mg/kg으로, 시프로폴을 0.4 mg/kg으로 투여한 무작위 대조 연구가 제시되어 있어, 체중 기반 용량 계산이 마취 유도에서 실제로 어떻게 쓰이는지 보여줍니다 [1]. 또한 근거 자료 [4]에서는 덱스메데토미딘을 0.5 mcg/kg 단일 정주로 투여했는데, 이처럼 mcg/kg 단위의 약물은 이번 문제와 동일한 계산 과정을 거쳐 주입 속도를 결정하게 됩니다 [4]. 수술 후 통증 조절에서도 시간에 따라 주입 속도를 조절하는 PCA 방식이 사용되므로, 정확한 용량 계산은 환자 안전과 직결됩니다 [3].

참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Induction with Ciprofol Decreases Propofol Requirement During Propofol-Remifentanil Total Intravenous Anesthesia Maintenance in Elderly Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Chen X, Lai Y, Shen Y, Gao S, Huang X, Yang L, Xiong W. (2026) · DOI: 10.2147/dddt.s584998
  • [3]
    Comparison of Cumulative Opioid Consumption Between Time-Programmed Decremental Infusion and Fixed-Rate Basal Infusion Modes of Intravenous Patient-Controlled Analgesia Following Mixed Surgery: Protocol for a Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Ma Y, Liu M, Sun H, Luo F, Wan L. (2026) · DOI: 10.2147/jpr.s613446
  • [4]
    The Effect of Dexmedetomidine on Hemodynamic Response during Double-Lumen Tube Insertion: A Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Govind MRH, George G, Vithayathil R, Gowri M, Rao VM, Sahajanadanan R, Kuppuswamy B. (2026) · DOI: 10.4103/aca.aca_188_25

임상 시나리오

수액펌프 약물 주입 속도 계산체중 기반 mcg/kg/min 처방에서 mL/h 설정값 도출

먼저 분당 약물 요구량을 구한다. 체중 80kg × 처방 용량 6mcg/kg/min = 480mcg/min이다.

분당 요구량을 시간당으로 환산한다. 480mcg/min × 60min = 28,800mcg/h, 즉 28.8mg/h이다.

희석 농도를 확인한다. 약물 200mg이 총 100mL에 녹아 있으므로 농도는 2mg/mL이다.

시간당 약물 요구량을 희석 농도로 나누면 펌프 설정값이 나온다. 28.8mg/h ÷ 2mg/mL = 14.4mL/h이다.

주의

희석 농도의 단위가 mg/mL인지 mcg/mL인지 반드시 확인해야 한다. 단위를 혼동하면 1,000배 용량 오류가 발생할 수 있다.

핵심 개념

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