체중 70kg 환자에게 5mcg/kg/min으로 약물을 주입한다. 약물 400mg을 총 250mL로 희석했다. 펌프 설정값은 몇 mL/h인가?

① 400mg=400,000mcg. ② 농도=400,000÷250=1,600mcg/mL. ③ 필요량=70×5=350mcg/min. ④ (350÷1,600)×60=13.1mL/h.

약물용량 계산의 기본 공식
수액펌프 주입속도(mL/h)를 구할 때는 먼저 분당 주입해야 할 약물의 양(mcg/min)을 계산한 뒤, 희석 용액의 농도를 이용해 시간당 부피로 환산합니다. 이 문제는 체중 기반 용량과 희석 농도를 함께 적용해야 하는 전형적인 유형입니다.

1단계: 분당 약물 요구량 계산
처방은 5 mcg/kg/min이고 환자 체중은 70 kg이므로, 분당 필요한 약물의 총량은 다음과 같습니다.

5 mcg × 70 kg = 350 mcg/min

2단계: 희석 용액의 농도 확인
약물 400 mg을 총 250 mL에 희석했습니다. 단위를 통일하면 400 mg은 400,000 mcg입니다. 따라서 이 용액 1 mL에는 다음과 같은 양의 약물이 들어 있습니다.

400,000 mcg ÷ 250 mL = 1,600 mcg/mL

3단계: 시간당 주입 속도로 환산
분당 350 mcg을 주입해야 하므로, 시간당 필요한 약물의 양은 60을 곱해 계산합니다.

350 mcg/min × 60 min = 21,000 mcg/h

이를 농도로 나누면 시간당 주입해야 할 용액의 부피가 나옵니다.

21,000 mcg/h ÷ 1,600 mcg/mL = 13.125 mL/h

소수점 둘째 자리에서 반올림하면 13.1 mL/h가 됩니다.

임상 적용 포인트
약물용량 계산은 투약 오류를 예방하는 핵심 역량으로, 계산 능력의 저하는 실제 임상에서 환자 안전을 위협할 수 있습니다 ^[3]. 특히 체중 기반 주입은 중환자실이나 소아에서 자주 사용되므로, mcg/kg/min으로 처방된 약물을 mL/h로 전환하는 과정은 반복 훈련이 필요합니다. 웹 기반 학습이 간호대학생의 약물용량 계산 능력 향상에 효과적이라는 연구 결과도 있으며 ^[1], 계산 지식은 시간이 지나면 유의하게 감소할 수 있어 ^[2] 지속적인 반복 학습이 중요합니다. 또한 모바일 애플리케이션 같은 도구가 계산의 정확성을 보조할 수 있지만 ^[4], 기본 공식을 이해하고 직접 계산하는 능력은 여전히 필수적입니다.