심화 해설
핵심 해설
이 문제는 소아에게 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽을 투여할 때 체중 기반 용량 계산과 약물 농도를 이용한 부피 환산을 묻고 있어요. 소아는 성인보다 체중 대비 약물 분포 용적과 대사율이 달라, 정확한 체중 기반 용량 계산이 무엇보다 중요해요.
정답 근거(풀이): 핵심! 1) 필요 용량(mg) = 체중(20kg) × 처방 용량(15mg/kg) = 300mg입니다. 2) 시럽 농도가 160mg/5mL이므로, 비례식으로 부피를 구하면 (300mg × 5mL) ÷ 160mg = 9.375mL가 필요해요. 소수점 둘째 자리에서 반올림하여 9.4mL가 정답입니다. (검산: 9.4mL ÷ 5mL = 1.88병, 1.88 × 160mg = 300.8mg ≒ 300mg)
핵심 포인트: 소아 해열제 용량은 보통 10~15mg/kg/dose를 4~6시간 간격으로 투여하며, 1일 최대 용량은 75mg/kg/day(또는 4,000mg/day)를 넘지 않아야 해요. 특히 아세트아미노펜은 간독성 위험이 있어 정확한 용량 계산이 필수예요.
임상 시나리오
핵심 적용 포인트
실제 적용 의미: 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 용량 계산이 중요한 이유는, 소아에서 치료 용량과 독성 용량의 차이가 성인보다 훨씬 좁기 때문이에요. 특히 반복 투여 시 축적될 경우 심각한 간손상을 초래할 수 있어, 한 번의 투여량뿐 아니라 1일 총 투여량을 반드시 확인해야 해요.
판단 사고 흐름: 핵심! 먼저 kg당 처방 용량으로 총 필요 mg을 구하고 → 시럽의 mg/mL 농도를 확인하여 필요한 mL로 환산합니다 → 이후 이 용량이 1회 최대 용량과 1일 최대 용량을 초과하지 않는지 확인하는 3단계 사고 흐름이 필요해요.
흔한 오류 및 주의사항: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 비례식의 방향을 헷갈리는 거예요. 농도가 '160mg/5mL'일 때, '5mL에 160mg이 들어있다'는 의미이므로 (찾는 부피 : 5mL = 300mg : 160mg)의 비례식을 세워야 합니다. 이를 뒤집어 계산하면 전혀 다른 값이 나오므로 항상 단위(mg, mL)를 따라가며 비례식을 확인하는 습관이 중요해요.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.