소아 약물 용량 계산에서 체중 기반 용량(mg/kg)을 정확히 환산하는 것은 투약 오류 예방의 핵심입니다. 이 문제는 하루 총용량을 계산한 뒤, 분할 횟수로 나누어 1회 용량을 구하고, 약물의 농도(mg/mL)를 이용해 투여 부피(mL)로 전환하는 3단계 과정을 요구합니다.
1회 투여 용량 계산
먼저 환자의 체중을 기준으로 하루 총 투여 용량을 구합니다. 체중이
20kg이고 처방 용량이
25mg/kg/day이므로, 하루 총용량은 20 × 25 =
500mg/day입니다. 이 약물은 하루 2회로 나누어 투여하므로, 1회 투여 용량은 500 ÷ 2 =
250mg이 됩니다.
투여 부피 환산
약물의 농도는
125mg/5mL입니다. 이는 5mL 안에 125mg의 약물이 녹아 있다는 뜻이므로, mL당 약물의 양은 125 ÷ 5 =
25mg/mL로 계산할 수 있습니다. 1회에 필요한 용량이 250mg이므로, 투여 부피는 250 ÷ 25 =
10mL가 됩니다. 따라서 정답은 4번입니다.
임상적 의의
소아 환자의 약물 용량은 성인과 달리 체중을 기준으로 개별화됩니다. 체중 측정값이 부정확하거나 실제 체중이 아닌 추정 체중을 사용하면 용량 오류로 이어질 수 있습니다. 한 연구에서는 입원 후
12시간 이내에 측정된 체중을 사용하는 비율을
18.5%에서
75% 이상으로 높이는 질 향상 활동을 통해 소아 투약 오류를 줄이고자 했습니다
[1]. 이는 체중 기반 용량 계산에서 정확한 체중 측정이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.
또한 외래 약국에서 소아 처방을 검토한 연구에서는 약사가 부적절한 처방을 발견하여 변경한 사례가 보고되었으며, 이는 용량 계산과 확인 과정에서 이중 점검이 필요함을 시사합니다
[2]. 간호대학생을 대상으로 한 연구에서도 약물 용량 계산 능력은 환자 안전과 직결되는 핵심 역량으로 강조되었습니다
[4]. 계산 과정에서 단위(mg, kg, mL)를 명확히 쓰고, 1회 용량과 투여 부피를 분리하여 단계적으로 검산하는 습관이 오류 예방에 도움이 됩니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Reducing Pediatric Medication Safety Risks Through Improved Dosing Weight Accuracy: A Hospital-Based Quality Improvement Initiative.일반논문Brant K, Ascenzi J, Rowcliffe M, Burkett S, Kane A. (2026) · DOI: 10.1097/ncq.0000000000001006
- [2]
Evaluating the impact of a pediatric weight-based dosing procedure in outpatient pharmacy.일반논문Grant JJ, Adams MB, Decker K, McFarland S, Lee CK. (2016) · DOI: 10.1016/j.japh.2015.11.004
- [4]
Effects of Web-Based Instruction on Nursing Students' Arithmetical and Drug Dosage Calculation Skills.일반논문Karabağ Aydin A, Dinç L. (2017) · DOI: 10.1097/cin.0000000000000317