A nurse is caring for a patient receiving morphine sulfate 4… | 마이메르시 MyMerci
Pharmacology
문제
A nurse is caring for a patient receiving morphine sulfate 4 mg IV every 4 hours for postoperative pain. Which assessment finding would require the nurse to withhold the medication and notify the physician immediately?
1Blood pressure 90/60 mmHg (baseline 120/80 mmHg)
2Respiratory rate 10 breaths per minute with shallow breathing and oxygen saturation of 88%✓ 정답
3Pain level reported as 8/10 on numeric rating scale
4Drowsiness but arousable to verbal stimuli
해설
Respiratory rate of 8 breaths/min with shallow breathing indicates severe opioid-induced respiratory depression, requiring medication withholding and physician notification. Other findings are less urgent.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 오피오이드 진통제 투여 시 가장 위험한 부작용인 호흡 억제(Respiratory Depression)를 식별하는 능력을 평가합니다. 간호사는 약물을 투여하기 전에 항상 호흡수와 패턴을 평가해야 합니다. 분당 8회의 얕은 호흡은 Notify HCP!가 필요한 명백한 위험 신호입니다. 다른 보기들은 모니터링이 필요하지만, 즉각적인 투약 중단과 의사 통보를 요구하는 수준은 아닙니다.
Memory Tip: 오피오이드 부작용을 기억할 때는 "Respiratory Depression is Rule #1"을 생각하세요. 호흡수 12회/분 미만은 항상 경고 신호입니다.
KR vs US: 한국에서는 호흡 억제에 대한 경계 수준이 비슷하지만, 미국 NGN에서는 'Recognize Cues' 단계에서 이러한 Critical Cue를 빠르게 포착하고 우선순위를 정하는 임상 판단(Clinical Judgment)이 더욱 강조됩니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
모르핀과 같은 오피오이드 투약 전 필수 사정: 1) 호흡수와 깊이, 2) 산소포화도(SpO2), 3) 의식 수준, 4) 통증 강도. 호흡수가 12회/분 미만이거나 SpO2가 90% 미만이면 투약을 보류하고 의사에게 보고하세요.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "졸음(Drowsiness)"이나 "혈압 약간 하강"만으로는 정답이 될 수 없습니다. 반드시 생명을 위협하는 징후를 선택해야 합니다. 고령 환자는 특히 취약하므로 더욱 주의 깊게 모니터링하세요.
핵심 개념
Respiratory Depression — 호흡 억제. 호흡수가 비정상적으로 감소하고 호흡이 얕아져 혈중 이산화탄소 농도가 증가하는 생명을 위협하는 상태. 오피오이드 진통제의 가장 심각한 부작용.
Opioid Analgesic — 오피오이드 진통제. 중추신경계의 오피오이드 수용체에 작용하여 통증을 조절하는 약물(예: 모르핀, 펜타닐). 강력한 진통 효과와 함께 호흡 억제, 진정, 변비 등의 부작용이 있음.
Naloxone — 날록손(상표명: 나르칸). 오피오이드 길항제로, 오피오이드 수용체에 경쟁적으로 결합하여 호흡 억제를 빠르게 역전시킴. 오피오이드 과다 복용 시 응급 처치에 사용.
Sedation — 진정. 중추신경계가 억제되어 졸리고 평온한 상태. 오피오이드의 일반적인 부작용이지만, 과도한 진정은 호흡 억제의 전조 증상이 될 수 있음.
Numeric Rating Scale — 숫자 등급 척도. 환자가 주관적으로 느끼는 통증의 강도를 0(통증 없음)에서 10(가장 심한 통증)까지의 숫자로 표현하도록 하는 도구. 통증 평가의 표준 방법 중 하나.
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