A nurse is assessing a patient who has been receiving morphi… | 마이메르시 MyMerci
Pharmacology
문제

A nurse is assessing a patient who has been receiving morphine sulfate 10 mg IV every 4 hours for severe postoperative pain. Which assessment finding would be the most critical indicator requiring immediate intervention?

해설
Respiratory rate of 8 breaths/min is the most critical finding as it indicates life-threatening opioid-induced respiratory depression requiring immediate intervention. Other findings (bradycardia, hypotension, mild desaturation) are less urgent.

심화 해설

Clinical Judgment 이 문제의 핵심은 우선순위 설정(Prioritization)과 위험 인식(Risk Recognition)입니다. 모르핀과 같은 오피오이드의 가장 생명을 위협하는 부작용은 호흡억제(Respiratory Depression)입니다. 보기 중 분당 8회의 호흡수는 심각한 호흡억제를 나타내는 결정적 단서로, 즉각적인 간호 중재와 의료진 보고가 필요합니다. 다른 보기들은 모니터링이 필요하지만, 호흡 정지로 이어질 수 있는 호흡억제보다는 우선순위가 낮습니다. Memory Tip 오피오이드 부작용의 우선순위를 기억하는 Acronym: Respiratory comes First (호흡이 첫 번째). 또는 ABCD 접근법에서 Airway(기도)와 Breathing(호흡)이 가장 중요함을 상기하세요. KR vs US 한국에서는 오피오이드 사용이 상대적으로 보수적이지만, 미국에서는 통증 관리의 중요성이 강조되어 오피오이드 사용이 더 보편적입니다. 이로 인해 미국 NCLEX에서는 오피오이드 부작용, 특히 호흡억제에 대한 모니터링과 중재가 매우 High-Yield 주제입니다. 한국 간호사는 '통증 제 5의 활력징후' 개념과 함께, 오피오이드 투여 후 호흡수 모니터링의 절대적 중요성을 강화해야 합니다.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 성인 환자에서 오피오이드 관련 호흡억제는 일반적으로 호흡수가 분당 12회 미만으로 떨어질 때 의심합니다. 간호 중재는 다음과 같습니다: 1. Notify HCP! 즉시 의료진에게 보고하세요. 2. 오피오이드 길항제인 날록손(Naloxone) 투여를 준비하세요. 3. 기도 유지 및 보조 산소를 제공하세요. 4. 자극을 주어 각성 상태를 유도하세요(예: 부드럽게 흔들어 깨우기). 5. 처방에 따라 오피오이드 투여를 일시 중지하세요. Caution SATA(Select All That Apply) 문제에서 흔한 함정은 "오피오이드 부작용으로 인한 간호 중재"를 묻고, 호흡 모니터링, 날록손 준비, 통증 재사정 등을 모두 고르게 하는 것입니다. 그러나 "가장 시급한(Immediate) 중재"를 묻는 단일 선택 문제에서는 생명을 직접 위협하는 호흡억제에 대한 조치(날록손 투여 준비/호흡 지원)가 최우선입니다. 서맥이나 저혈압에 대한 중재는 그 다음 순위입니다.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.