Stage 3 pressure injuries involve full-thickness skin loss with visible subcutaneous fat and possible slough, but no exposed bone or tendon. Other options describe different stages or characteristics of pressure injuries.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 장기간 침상 안정 상태의 고령 환자에서 압박손상(Pressure Injury)의 단계를 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 핵심은 "Stage 3"의 정의를 알고, 다른 단계의 특징과 비교하여 가장 일치하는 사정 소견을 선택하는 것입니다. 보기3은 "피부 전층 손실, 피하지방 조직이 보이며, 슬러프(slough)가 있을 수 있음"으로, NPUAP(미국압박궤양자문패널) 기준 Stage 3의 전형적 설명입니다. 보기1은 Stage 1, 보기2는 Stage 2, 보기4는 Stage 4(가장 심각한 단계)에 해당합니다.
Memory Tip: 압박손상 단계를 기억하는 Fat, Bone, Tendon (FBT) 니모닉을 사용해보세요. Stage 3에서는 Fat(지방)이 보입니다. Stage 4에서는 Bone(뼈)이나 Tendon(힘줄)이 보입니다. Stage 2는 표피와 진피 손실로 분홍색 상처 바닥이 특징입니다.
KR vs US: 한국에서는 '욕창'이라는 용어가 더 일반적이지만, NGN에서는 국제적으로 통용되는 'Pressure Injury'라는 용어와 NPUAP 분류 체계에 익숙해져야 합니다. 특히 '슬러프(slough)'와 '에스카(eschar)'의 구분, 그리고 '가시적인 피하지방'이 Stage 3의 핵심이라는 점을 명확히 이해하는 것이 중요합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
Stage 3 압박손상 관리는 다학제적 접근이 필요합니다. 즉시 압력 제거를 위해 적절한 지지 표면(예: 에어 매트리스)을 사용하고, 엄격한 체위 변경(Repositioning) 스케줄(보통 2시간마다)을 준수해야 합니다. 상처 사정에는 Wound, Ischemia, foot Infection (WIfI) 분류와 유사하게 위치, 크기(길이, 너비, 깊이), 삼출물, 감염 징후, 가장자리 상태를 포함한 상세한 문서화가 필수입니다. 영양 상태(특히 단백질 섭취) 평가와 최적화가 치유에 결정적입니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 흔한 함정은 Stage 3과 Stage 4의 특징을 혼동하는 것입니다. "가시적인 뼈/힘줄"은 항상 Stage 4입니다. 또한, "비발적 홍반(Non-blanchable erythema)"만 있는 경우는 Stage 1이며, 피부 손실이 없습니다. 부분 두께 손실(Partial-thickness loss)은 Stage 2로, 물집이나 분화구 모양의 얕은 궤양으로 나타납니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.