The nurse is monitoring a client who received cisplatin chem… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

The nurse is monitoring a client who received cisplatin chemotherapy 48 hours ago and is now experiencing multiple side effects. Which assessment finding requires the most immediate nursing intervention?

해설
A serum creatinine of 3.2 mg/dL with decreased urine output indicates acute kidney injury, a life-threatening cisplatin side effect requiring immediate intervention. Other options represent less urgent side effects.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 시스플라틴 투여 전후에는 공격적인 수분 공급(Aggressive Hydration)이 표준 프로토콜입니다. 일반적으로 투여 전/중/후 수액을 통한 충분한 수분 보충과 이뇨를 유도하여 약물이 신세뇨관에 농축되는 것을 방지합니다. 신기능 모니터링(혈청 크레아티닌, BUN, 전해질, 소변량)은 필수적입니다. Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "시스플라틴의 부작용으로 간호사가 모니터링해야 할 것은?"이라는 질문에는 모든 보기(신독성, 이독성, 말초신경병증, 오심/구토, 골수억제 등)가 정답일 수 있습니다. 하지만 이 문제처럼 "가장 즉각적인 중재가 필요한" 것을 고르라면, 생명 기관 기능에 직접적이고 급격한 위험을 초래하는 신독성 징후를 선택해야 합니다.

핵심 개념

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