A nurse is providing post-procedural care for a client who u… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제

A nurse is providing post-procedural care for a client who underwent a bone marrow biopsy from the posterior iliac crest 2 hours ago. Which nursing action is the highest priority to ensure client safety?

해설
The priority is to prevent bleeding complications post-bone marrow biopsy by applying direct pressure and monitoring the site. Other actions like ambulation, pain management, or neurological assessment are important but secondary to immediate hemorrhage control.

임상 시나리오

Clinical Practice Guide 골수 생검 후 표준 간호는 다음과 같습니다: 1) 생검 부위에 10-15분간 직접 압박을 가한 후 압박 드레싱을 적용합니다. 2) 첫 1-2시간 동안은 15-30분 간격으로 부위와 활력징후를 확인합니다. 3) 환자에게 24시간 동안 무거운 물건 들기나 격렬한 운동을 피하도록 교육합니다. 4) 통증은 일반적으로 경미하지만, 지속적이거나 심해지는 통증은 혈종 형성의 징후일 수 있습니다. Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "우선순위(Priority)"나 "가장 먼저(First)"를 묻는 경우, 출혈과 관련된 모든 행동(압박 가하기, 활력징후 확인, 드레싱 점검)이 포함될 수 있습니다. 하지만 단일 정답 선다형에서는 가장 직접적이고 즉각적인 생명 위협을 해결하는 행동인 "직접 압박 가하기 및 출혈 모니터링"이 정답입니다.

핵심 개념

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