주의력결핍과다활동장애 진단을 받은 아동을 위한 간호중재로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 주의력결핍과다활동장애 — 아동기에 흔히 나타나는 신경발달장애로, 부주의, 과잉행동, 충동성을 주요 증상으로 합니다. 전두엽 기능 이상과 도파민, 노르에피네프린 등의 신경전달물질 불균형과 관련이 있다고 알려져 있습니다.
• 긍정적 강화 (Positive Reinforcement) — 바람직한 행동이 나타난 후에 보상(칭찬, 스티커 등)을 제공하여 그 행동이 미래에 다시 발생할 가능성을 높이는 행동 수정 기법입니다. ADHD 아동 간호에서 핵심 중재로 사용됩니다.
• 구조화 — ADHD 아동에게 예측 가능하고 조직적인 환경을 제공하는 것을 의미합니다. 명확한 일과표, 규칙, 물리적 환경 정리가 포함되며, 아동의 불안을 줄이고 적응력을 높이는 데 도움을 줍니다.
• 인지적 부담 (Cognitive Load) — 한 번에 처리해야 할 정보나 과제의 양이 개인의 인지 처리 능력을 초과하는 상태를 말합니다. ADHD 아동은 이 부담에 특히 취약하므로, 과제를 단순화하고 분할하는 중재가 필요합니다.
• 행동 수정 (Behavior Modification) — 학습 이론을 바탕으로 문제 행동을 감소시키고 바람직한 행동을 증가시키기 위해 체계적으로 환경과 결과를 조작하는 접근법입니다. 강화, 벌, 무시, 토큰 경제 등 다양한 기법을 포함합니다.