자폐스펙트럼장애 아동의 행동 특성은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

자폐스펙트럼장애 아동의 행동 특성은?

해설

자폐스펙트럼장애의 행동특성

초기발달시기부터 지속적인 사회적 의사소통 및 상호작용장애와 제한적이고 반복적인 행동양상을 주로 나타내는 장애

심화 해설

간호 핵심 해설 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder, ASD)는 초기 발달 시기부터 나타나는 사회적 의사소통 및 상호작용의 지속적인 결핍과 제한적, 반복적인 행동, 관심, 활동 양상을 핵심 특징으로 하는 신경발달장애입니다.

정답 근거: 보기 5의 '사회적 의사소통 능력 저하'는 자폐스펙트럼장애의 두 가지 핵심 진단 기준 중 첫 번째인 '사회적 의사소통 및 사회적 상호작용의 결핍'에 정확히 부합합니다. 이는 눈맞춤, 표정, 몸짓의 비정상적인 사용, 관계 형성 및 유지의 어려움, 상상력 있는 놀이의 결여 등으로 나타납니다.

오답 분석:
  1. 음성 및 근육 틱: 이는 혼동 주의! 틱장애(예: 투렛증후군)의 주요 증상입니다. 자폐스펙트럼장애와 공존할 수는 있지만 핵심 특성은 아닙니다.
  2. 충동성과 과잉행동: 이는 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 주요 특징입니다. 자폐스펙트럼장애와 ADHD는 높은 동반율을 보이지만, 충동성과 과잉행동은 ADHD의 진단 기준입니다.
  3. 타인의 권리를 침해함: 이는 행동장애(Conduct Disorder)나 반사회적 성격장애의 특징에 더 가깝습니다. 자폐 아동은 사회적 규칙을 이해하지 못해 문제를 일으킬 수 있지만, 의도적으로 권리를 침해하는 행동은 핵심 특성이 아닙니다.
  4. 타인에 대한 과도한 친밀감: 이는 오히려 자폐스펙트럼장애의 반대 특징입니다. 자폐 아동은 대부분 사회적 거리감을 이해하지 못하거나, 반대로 과도한 회피와 거리두기를 보입니다. 과도한 친밀감은 다른 발달장애나 애착 문제에서 나타날 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 자폐스펙트럼장애의 핵심은 "사회성(Social) 결핍"과 "반복적/제한적 행동(Restricted, Repetitive Behaviors)"입니다. ADHD, 틱장애, 행동장애 등 다른 소아기 발달장애의 주요 증상과 혼동하지 않도록 명확히 구분해야 합니다. 특히, '의사소통 능력 저하'는 언어 발달 자체의 지체뿐만 아니라 사회적 맥락에서 언어를 사용하는 능력(예: 대화 주고받기)의 결핍을 의미합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 자폐스펙트럼장애가 의심되는 아동을 처음 접했을 때, 간호사의 역할은 다음과 같은 우선순위로 진행됩니다.
1. 관찰과 정보 수집: 아동의 눈맞춤, 이름 불러도 반응 여부, 상상놀이(인형에게 밥 먹이기 등) 수행 능력, 반복적인 몸짓(흔들기, 돌리기)이나 언어(반향어)를 세심히 관찰하고, 보호자로부터 발달 이력을 청취합니다.
2. 안전하고 예측 가능한 환경 조성: 자폐 아동은 변화와 불확실성에 큰 스트레스를 받습니다. 검사나 처치 전에 시각적 지원(그림 일정표)을 사용해 단계를 설명하고, 자극이 적은 조용한 공간을 마련하는 것이 중요합니다.
3. 가족 중심의 지지와 교육: 진단 과정과 특성에 대해 명확히 설명하고, 조기 중재의 중요성을 강조합니다. 지역사회 자원(발달재활서비스, 특수교육) 연결을 돕습니다.

선배 간호사의 한마디 "자폐는 '병'이 아니라 '다른 방식의 뇌 작동'이라고 생각해요. 우리의 임무는 아이의 특성을 이해하고, 그들이 병원이라는 낯선 환경에서 불안을 최소화하도록 돕는 거죠. '고집이 세다'가 아니라 '예측 가능성을 원한다', '무시한다'가 아니라 '사회적 단서를 이해하지 못한다'고 보는 시각이 핵심이에요."

핵심 개념

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