환아가 미술요법 시간에 집중하지 못하고 산만하게 왔다 갔다 하며 그림 그리기를 완수하지 못하고 있다. 적절한 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 주의력결핍 과다활동장애 — 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성을 주요 증상으로 하는 신경발달장애. 아동기에 흔히 진단되며, 뇌의 실행 기능 장애와 관련이 있어요.
• 산만성 — 외부 또는 내부 자극에 쉽게 주의가 빼앗겨 현재 수행 중인 작업에서 벗어나는 현상. ADHD의 주요 증상 중 하나예요.
• 구체적 지시(Concrete Instruction) — 추상적이거나 모호하지 않고, 명확하고 단순하며 한 번에 하나의 작업을 지시하는 방법. 인지적 부담을 줄여 ADHD 아동의 작업 수행을 돕는 핵심 중재예요.
• 치료적 환경(Therapeutic Milieu) — 환자의 치료와 회복을 촉진하도록 구조화되고 지원적인 환경. ADHD 아동에게는 자극을 최소화하고 예측 가능하게 만드는 것이 중요해요.
• 긍정적 강화(Positive Reinforcement) — 바람직한 행동 뒤에 보상(칭찬, 스티커 등)을 제공하여 그 행동이 다시 발생할 가능성을 높이는 행동 수정 기법. ADHD 아동의 적응 행동 형성에 효과적이에요.