간호 핵심 해설
이 문제는
자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD)의 초기 증상을 파악하는 능력을 평가합니다.
핵심 병태생리는 뇌의 신경발달 이상으로 인한 사회적 상호작용, 의사소통, 행동 및 관심사의 제한과 반복 패턴입니다. 문제의 아동은
사회적 상호작용 결핍(엄마가 불러도 반응 없음)과
제한적이고 반복적인 행동 및 관심사(하루 종일 책장 넘기기)를 보여주며, 이는 ASD의 핵심 진단 기준에 부합합니다. 청력검사에서 이상이 없다는 점은 의사소통 문제가 감각적 결함이 아닌 발달적 장애에서 비롯됨을 시사합니다.
정답 근거:
자폐 스펙트럼 장애는 사회적 상호작용의 지속적인 결함과 제한적, 반복적인 행동, 관심, 활동 패턴을 특징으로 합니다. 문제에 제시된 증상은 이 두 가지 주요 영역을 모두 보여주는 전형적인 사례입니다.
오답 분석:
- 뚜렛장애: 주로 여러 종류의 운동 틱과 한 가지 이상의 음성 틱이 나타나는 장애입니다. 사회적 상호작용 결핍이나 반복적 관심사와는 무관합니다.
- 특정학습장애: 읽기, 쓰기, 산수 등 특정 학업 기술 습득에 어려움이 있는 장애입니다. 사회성 문제와 직접적인 연관은 없습니다.
- 의사소통장애: 언어 이해나 표현에 어려움이 있을 수 있지만, ASD처럼 사회적 상호작용의 광범위한 결함과 반복적 행동을 동반하지는 않습니다.
- 반응성 애착장애: 극도로 부족한 양육 환경에서 발생하며, 사회적 상호작용에 대한 지속적인 억제(예: 위로를 구하지 않음)나 무분별한 친밀감(낯선 사람에게도 쉽게 다가감)을 특징으로 합니다. 문제의 아동은 반복적 행동에 집중하는 모습을 보여 이와는 다릅니다.
국시 빈출 포인트
자폐 스펙트럼 장애의
3대 핵심 증상을 기억하세요: 1) 사회적 상호작용 결핍, 2) 언어 및 비언어적 의사소통 장애, 3) 제한적이고 반복적인 행동/관심사. 문제에서
혼동 주의! 청력은 정상인데 반응이 없다면, 사회성 문제를 먼저 의심해야 합니다.