신경발달장애, 파괴적 충동조절 및 품행장애 간호

자폐스펙트럼장애로 진단된 3세 남아가 주로 혼자서 놀고 엄마가 불러도 대답을 하지 않으며 눈 맞춤이 되지 않는다. 간호목표로 옳은 것은?

1 과제를 완수한다.
2 집중력이 향상된다.
3 사회적 규범을 준수한다.
4 사회적 상호교류가 향상된다. ✓ 정답
5 친구의 권한을 침해하지 않는다.

해설

간호목표: 자폐스펙트럼장애

사회적 상호작용장애가 있는 자폐스펙트럼장애의 간호목표는 외적 상황에 관심을 갖고 사회적 상호작용이 향상되는 것

①, ② 주의력결핍과다활동장애, ③, ⑤ 품행장애

같은 주제 다음 문제학교 교실에서 자리에 가만히 앉아있지 못하고, 질문에 엉뚱한 대답을 하는 주의력결핍과잉행동장애 아동을 위한 간호중재로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

자폐스펙트럼장애(autism spectrum disorder, ASD)의 핵심 결손은 크게 두 영역, 즉 사회적 의사소통 및 상호작용(social communication/interaction)과 제한적·반복적 행동(restrictive, repetitive patterns of behavior)으로 나뉩니다^[1]. 제시된 사례의 3세 남아가 보이는 ‘혼자 놀기, 부름에 무반응, 눈 맞춤 부재’는 모두 첫 번째 핵심 영역인 사회적 상호작용의 결손을 반영하는 전형적인 초기 징후입니다^[2].

따라서 이 아동에게 우선적으로 설정할 간호목표는 결손된 영역을 직접 겨냥한 것이어야 합니다. 사회적 상호작용의 결손이 주문제라면, 간호목표도 ‘사회적 상호교류 향상’에 두는 것이 가장 타당합니다. 구체적으로는 양육자가 함께하는 놀이나 일상 활동 안에서 공동주의(joint attention)를 늘리는 방식으로 접근할 수 있습니다. 공동주의란 다른 사람과 같은 대상에 함께 주의를 기울이는 능력으로, ASD 아동의 사회적 상호작용 발달에서 매우 중요한 초기 기술입니다^[4].

나머지 보기는 각각 다른 신경발달장애나 행동장애의 간호목표에 더 가깝습니다. 혼동 주의! ‘과제 완수’나 ‘집중력 향상’은 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)에서 자주 다루는 목표이고, ‘사회적 규범 준수’나 ‘친구 권한 침해하지 않기’는 품행장애(conduct disorder)의 충동·공격성 조절과 관련된 목표입니다. ASD 아동도 집중이나 규범 문제를 보일 수 있지만, 이 사례에서 두드러진 문제는 사회적 교류 자체의 결손이므로 우선순위가 다릅니다.

핵심! ASD 간호목표를 세울 때는 진단기준의 두 핵심 영역 중 무엇이 해당 아동의 주요 기능장애인지 먼저 확인해야 합니다. 이 아동은 반복 행동보다 사회적 상호작용 결손이 뚜렷하므로, 간호목표는 ‘외적 상황에 관심을 갖고 사회적 상호작용이 향상되는 것’으로 설정합니다. 양육자 매개 중재가 공동주의 증가에 효과적이라는 근거^[4]를 고려하면, 간호사는 부모에게 아동의 신호를 관찰하고 반응하는 상호작용 기술을 교육하는 방식으로 목표 달성을 도울 수 있습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder.일반논문Hyman SL, Levy SE, Myers SM, COUNCIL ON CHILDREN WITH DISABILITIES, SECTION ON DEVELOPMENTAL AND BEHAVIORAL PEDIATRICS (2020) · DOI: 10.1542/peds.2019-3447
[2]
Autism Spectrum Disorder in Primary Care.일반논문Westby A, Coburn-Pierce M (2025)
[4]
Parent-Mediated Interventions for Children With Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review.메타분석/체계고찰Althoff CE, Dammann CP, Hope SJ, Ausderau KK (2019) · DOI: 10.5014/ajot.2019.030015

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기

성장을 멈추지 마세요

자폐스펙트럼장애로 진단된 3세 남아가 주로 혼자서 놀고 엄마가 불러도 대답을 하지 않으며 눈 맞춤이 되지 않는다. 간호목표로 옳은 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비