뚜렛(tourette)장애에 관한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

뚜렛(tourette)장애에 관한 설명으로 옳은 것은?

해설

뚜렛(tourette)장애

운동 틱과 음성 틱이 동시에 나타나는 질환

① 선택적 함구증, ③ 특정학습장애, ④ 유분증, ⑤ 주의력결핍과다활동장애

심화 해설

간호 핵심 해설 뚜렛(Tourette) 장애는 운동 틱음성 틱이 1년 이상 지속적으로 나타나는 신경발달장애입니다. 핵심은 다양한 형태의 틱이 동시에 존재한다는 점입니다. 운동 틱은 눈 깜빡임, 어깨 으쓱임, 얼굴 찡그림 등이고, 음성 틱은 킁킁거림, 헛기침, 의미 없는 단어 반복, 때로는 욕설(반사회적 발성)까지 포함될 수 있습니다.

정답인 선택지 2는 이 핵심 증상을 정확히 설명합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 다른 소아·청소년기 장애의 특징입니다.
  • ① 선택적 함구증: 특정 상황(예: 학교)에서만 말을 하지 않는 불안 관련 장애입니다.
  • ③ 특정학습장애: 지능은 정상이지만 읽기, 쓰기, 산수 등 특정 영역에서 학습이 현저히 떨어지는 장애입니다.
  • ④ 유분증(대변실금): 4세 이후에도 반복적으로 부적절한 곳에 대변을 보는 장애입니다.
  • ⑤ 주의력결핍과다활동장애(ADHD): 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성이 주요 증상입니다. 뚜렛 장애와 ADHD는 공존할 수 있지만, 선택지 5는 ADHD의 핵심 증상 중 하나를 설명한 것입니다.
국시 빈출 포인트 뚜렛 장애는 "운동 틱 + 음성 틱"의 조합으로 기억하세요. 다른 소아기 장애(선택적 함구증, 학습장애, 유분증, ADHD)와 증상을 명확히 구분하는 문제가 자주 출제됩니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 뚜렛 장애 아동을 돌볼 때 가장 중요한 것은 틱을 비난하거나 억제하도록 강요하지 않는 것입니다. 틱은 의지로 쉽게 조절하기 어렵고, 스트레스나 피로 시 악화됩니다. 간호사는 다음과 같은 중재에 우선순위를 두어야 합니다.
  1. 환경 조성 및 교육: 가족과 교사에게 장애에 대해 교육하여 아동에 대한 이해와 지지를 높입니다. 틱 때문에 놀림을 받지 않도록 학급 환경을 조성하는 데 협력합니다.
  2. 스트레스 관리: 틱을 유발하거나 악화시키는 스트레스 요인을 파악하고, 이완 기술(심호흡, 명상 등)을 가르쳐 줍니다.
  3. 자존감 강화: 틱 이외의 아동의 강점과 재능을 발견하고 격려하여 자존감을 키워줍니다.
  4. 약물 관리: 증상이 심해 일상생활에 지장을 줄 경우, 항정신병약물(할로페리돌, 피모자이드 등)이 처방될 수 있습니다. 약물의 효과와 부작용(졸림, 체중 증가 등)을 모니터링합니다.
선배 간호사의 한마디 "틱은 마음대로 조절할 수 없는 증상이에요. '그만 해'라고 말하는 것보다, 아이가 편안하고 안전하다고 느낄 수 있는 환경을 만들어주는 게 훨씬 중요한 간호 중재랍니다."

핵심 개념

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