신경발달장애, 파괴적 충동조절 및 품행장애 간호

품행장애 진단을 받은 대상자의 행동특성은?

1 자존감이 강하다.
2 타인의 고통을 이해한다.
3 거짓말을 하고 규칙을 위반한다. ✓ 정답
4 자신의 행동에 대해 죄책감을 표현한다.
5 내적 변화에 집중하는 외적 자극에 반응이 없다.

해설

품행장애

반복적 · 지속적으로 다른 사람의 권리를 침해하거나 규율을 어기는 행동을 하고 죄책감을 느끼지 않는 특징이 있음

같은 주제 다음 문제학교 교실에서 자리에 가만히 앉아있지 못하고, 질문에 엉뚱한 대답을 하는 주의력결핍과잉행동장애 아동을 위한 간호중재로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

품행장애(conduct disorder)의 핵심은 반복적이고 지속적인 공격성·반사회적 행동입니다. 다른 사람의 기본 권리를 침해하거나 나이에 맞는 사회적 규범·규칙을 심각하게 어기는 행동이 최소 12개월 이상 나타나며, 여기에는 사람이나 동물에 대한 공격, 재산 파괴, 사기·절도, 심각한 규칙 위반이 포함됩니다^[1].

품행장애 대상자는 자신의 행동이 타인에게 미치는 영향을 잘 인식하지 못하고, 그에 따른 죄책감이나 후회를 거의 느끼지 않습니다. 따라서 보기 2번(타인의 고통을 이해한다)와 4번(죄책감을 표현한다)은 품행장애의 전형적 특성과 반대됩니다. 타인의 고통을 인지적으로 이해하는 것과 정서적으로 공감하는 것은 다른 문제인데, 품행장애에서는 특히 정서적 공감(affective empathy)의 결여가 두드러집니다.

보기 3번의 거짓말과 규칙 위반은 품행장애 진단기준에 직접 포함되는 행동입니다. 품행장애 청소년은 일반 또래에 비해 거짓말 빈도가 높다는 것이 실험 연구에서도 확인됩니다. 거짓말을 통해 자신의 이익을 취하거나 책임을 회피하려는 경향이 있으며, 이 과정에서 집행기능(executive functioning)의 저하가 거짓말의 질이나 빈도에 영향을 줄 수 있습니다^[4]. 집행기능은 계획을 세우고 충동을 억제하며 행동의 결과를 예측하는 능력인데, 이 기능이 약하면 즉각적인 이득을 위해 거짓말을 선택하고 그 결과를 충분히 고려하지 못하게 됩니다.

혼동 주의! 보기 1번(자존감이 강하다)은 오히려 반대입니다. 품행장애 청소년은 겉으로는 강하고 당당해 보여도 내면의 자존감은 낮은 경우가 많습니다. 공격적 행동은 낮은 자존감을 방어하거나 보상하려는 시도로 이해할 수 있습니다. 보기 5번(내적 변화에 집중하는 외적 자극에 반응이 없다)은 품행장애보다는 다른 장애의 특성에 가까운 표현이므로 주의해야 합니다.

품행장애의 유병률은 청소년기에 남녀 모두에서 증가하며, 남녀 비율이 약 1:1에 가까워질 수 있다는 보고가 있습니다^[1]. 국내 아동·청소년을 대상으로 한 조사에서도 파괴적·충동조절·품행장애군(DICCD)은 중요한 공중보건 문제로 다루어지며, 진단별 유병률과 위험요인, 정신과적 공존질환을 별도로 평가할 필요성이 제기됩니다^[2]. 품행장애는 단독으로 나타나기보다 ADHD, 양극성장애 등과 함께 나타나는 경우가 많아, 행동 평가도구의 하위척도(예: 규칙 위반 행동 척도)가 품행장애 선별에 유용하게 쓰일 수 있습니다^[3].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Annual Research Review: Sex differences in conduct disorder - revisiting existing evidence and exploring future directions.일반논문Bernhard A, Freitag CM, Konrad K, Jansen L, Chiocchetti AG, Stadler C, De Brito SA, Fairchild G, Kohls G. (2026) · DOI: 10.1111/jcpp.70234
[2]
Disruptive, Impulse-Control, & Conduct Disorders in South Korean Children & Adolescents.일반논문Go J, Lee JH, Jo M, Park S. (2026) · DOI: 10.30773/pi.2025.0421
[3]
High Correspondence Between Child Behavior Checklist Rule Breaking Behavior Scale with Conduct Disorder in Males and Females.일반논문Yule AM, DiSalvo M, Wilens TE, Wozniak J, Faraone SV, Lyons RM (2020) · DOI: 10.1007/s10578-020-00978-7
[4]
Lying behavior in adolescents with conduct disorder: An experimental study of the role of executive functioning.일반논문Cai G, Zanette S, Zhao W, Zhang J, Zhang X, Ma W (2025) · DOI: 10.1016/j.jecp.2025.106279

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