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중추신경자극제인 amphetamine계열의 methylphenidate 사용
① 항불안제, ② 아편제제, ③, ④ 항정신병약물
ADHD의 1차 약물은 중추신경자극제인 메틸페니데이트이다. 전전두엽 피질과 선조체에서 도파민 운반체와 노르에피네프린 운반체를 차단하여 시냅스 간격의 카테콜아민 농도를 높인다.
속방형과 서방형 제제 모두 효과와 안전성이 확립되어 있으며, 무작위 이중맹검 위약대조 임상시험에서 위약 대비 ADHD 증상을 유의하게 개선하였다.
벤조디아제핀, 아편유사제, 항정신병약물은 각각 불안, 통증, 정신병적 증상에 쓰는 약물로 ADHD 1차 치료에 적절하지 않다. 메틸페니데이트는 암페타민 계열이나 치료 용량 경구 투여 시 남용 위험이 상대적으로 낮다.
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