심화 해설
간호 핵심 해설
주의력결핍과다활동장애(ADHD)의 핵심 증상은 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성입니다. 정답인 '일이나 놀이에 오래 집중하지 못한다'는 주의력 결핍의 가장 대표적인 특징입니다. ADHD 아동은 지루하거나 반복적인 과제에 집중을 유지하는 데 심각한 어려움을 겪습니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 ADHD보다는 다른 정신건강 문제를 더 잘 설명합니다. '함구증'은 선택적 함구증이나 자폐 스펙트럼 장애, '불특정 반복 행동'은 강박장애나 틱 장애, '강박적으로 수행'은 강박장애, '남을 괴롭히고 죄책감을 느끼지 않는다'는 반사회적 인격장애나 품행장애의 특징에 더 가깝습니다.
국시 빈출 포인트
ADHD 진단 기준(DSM-5)은 크게 두 가지 영역으로 나뉩니다: 주의력 결핍 증상(9개)과 과잉행동-충동성 증상(9개). 진단을 위해서는 6개 이상의 증상이 6개월 이상 지속되어야 하며, 여러 상황(학교, 집 등)에서 기능 장애를 일으켜야 합니다. 약물치료의 일선은 메틸페니데이트 같은 중추신경자극제입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
학교보건실이나 소아정신과 외래에서 ADHD가 의심되는 아동을 만났을 때, 간호사의 역할은 다음과 같습니다.
1. 관찰과 정보 수집: 교사와 부모에게 구조화된 설문지(예: Conners 척도)를 활용해 아동의 행동을 다양한 환경에서 평가합니다.
2. 안전한 환경 조성: 자극을 최소화한 조용한 공간에서 대화를 시도하고, 지시는 짧고 명확하게 한 번에 하나씩 줍니다.
3. 행동 관리 전략 교육: 부모에게 긍정적 강화(칭찬, 보상 차트)의 중요성과 명확한 규칙 설정법을 교육합니다.
4. 약물 관리 교육: 처방된 약물의 작용, 부작용(식욕 부진, 두통, 수면 장애 등), 정시 복용의 중요성에 대해 설명합니다.
선배 간호사의 한마디
"ADHD는 단순히 '산만한 아이'가 아닌, 뇌 신경전달물질의 불균형으로 인한 생물학적 장애라는 점을 항상 염두에 두세요. 아이의 문제 행동을 비난하기보다는, 체계적인 지원과 이해가 그들에게 가장 큰 힘이 됩니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.