방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →• 아래팔과 엄지두덩 위축
• 아래팔 엎침기능 상실
• 엄지 맞섬과 집게 손가락 굽힘, 먼쪽엄지 굽힘, 노쪽 손목 굽힘 약화
• Phalen’s test – 양성
신경손상과 보조기
• Erb’s paralysis: airplane splint
• Klumpke’s paralysis: opponens splint + knuckle bender splint
• 긴가슴신경 마비: scapular fixation brace
• 겨드랑신경 마비: 초기에 sling
• 노신경 마비: cock–up splint(20° dorsiflexion)
• 정중신경 마비: opponens splint
• 자신경 마비: knuckle bender splint
| 신경손상 | 주요 기능 소실 | 적용 보조기 |
|---|---|---|
| 정중신경 | 엄지 맞섬·굽힘, 엄지두덩 위축, 아래팔 엎침 약화 | opponens splint |
| 노신경 | 손목·손가락 폄 약화, 손목처짐 | cock-up splint |
| 자신경 | 4·5번째 손가락 갈퀴손, 손가락 벌림·모음 약화 | knuckle bender splint |
정중신경 손상은 엄지 맞섬과 엄지두덩 위축, 아래팔 엎침 약화가 특징이다. 이때 opponens splint를 적용하여 엄지를 맞섬 위치에 고정한다.
Phalen's test 양성이 있더라도 아래팔 엎침 소실이 동반되면 원엎침근 부위 포착 가능성을 반드시 평가해야 한다. 손목굴 단독 병변으로 단정하지 말고 정중신경 주행 경로 전체를 확인한다.
노신경 마비는 손목처짐이 주 증상이므로 cock-up splint를, 자신경 마비는 갈퀴손이므로 knuckle bender splint를 적용한다. 보조기 선택 전 반드시 신경 손상 부위를 정확히 감별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.