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학습 자료 둘러보기 →뇌졸중 환자의 팔 굽힘운동패턴
• 팔이음뼈: 올림, 뒤당김
• 어깨관절: 과젖힘, 벌림, 가쪽돌림
• 팔꿉관절: 굽힘
• 아래팔관절: 뒤침
• 손목관절: 굽힘 또는 폄
• 손가락관절: 굽힘 및 모음
• 엄지: 굽힘 및 모음
| 관절 부위 | 굽힘 공동운동(flexor synergy) | 폄 공동운동(extensor synergy) |
|---|---|---|
| 팔이음뼈 | 올림(elevation), 뒤당김(retraction) | 내림(depression), 내밈(protraction) |
| 어깨관절 | 과젖힘, 벌림, 가쪽돌림 | 모음, 안쪽돌림 |
| 팔꿉관절 | 굽힘(flexion) | 폄(extension) |
| 아래팔관절 | 뒤침(supination) | 엎침(pronation) |
| 손목·손가락 | 손목 굽힘, 손가락 굽힘 및 모음 | 손목 폄, 손가락 폄 |
뇌졸중 환자의 상지에서 굽힘 공동운동이 나타날 때, 팔이음뼈는 올림과 뒤당김이 함께 관찰됩니다. 이는 어깨뼈가 척추 쪽으로 당겨지면서 위로 올라가는 패턴입니다.
같은 굽힘 공동운동 안에서 어깨관절은 과젖힘, 벌림, 가쪽돌림이 나타나고, 팔꿉관절은 굽힘, 아래팔관절은 뒤침이 동반됩니다. 손목과 손가락은 굽힘 및 모음 쪽으로 고정되는 경향을 보입니다.
어깨관절의 모음 및 안쪽돌림은 굽힘이 아닌 폄 공동운동의 구성 요소입니다. 평가 시 이를 혼동하면 Brunnstrom 단계 판정에 오류가 생길 수 있으므로, 관절별 움직임 방향을 정확히 구분해 기록해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.