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학습 자료 둘러보기 →중간대뇌동맥 폐색
• 손상된 뇌 반대쪽 반신마비
• 얼굴, 팔 ＞ 다리
• 편측무감각증, 의식운동성 행위상실증
• 같은쪽 반맹증
• 실행증, 인식불능증, 읽기언어상실증
중간대뇌동맥 손상 환자는 손상 반대쪽 얼굴·팔 우세 반신마비와 같은쪽 반맹증이 흔히 동반된다. 평가 시 시야 결손 방향을 반드시 확인하고, 보행 및 일상생활동작 훈련 시 환측 시야에 물건이나 장애물을 배치해 능동적 머리 회전과 시각 탐색을 유도해야 한다.
운동 재활은 과제 지향적 훈련을 기반으로 하되, 환측 상지의 강제 유도 운동이나 양측성 상지 훈련을 단계적으로 적용한다. 보행 훈련 시에는 체중 지지 트레드밀이나 지팡이 사용을 고려하고, 낙상 예방을 위해 환측 시야 소실 부위의 장애물을 사전에 제거한다.
같은쪽 반맹증이 있는 환자는 환측 시야의 장애물을 인지하지 못해 낙상 위험이 높다. 특히 문 통과, 계단 오르내리기, 좁은 복도 보행 시 환측 공간을 반복적으로 확인하도록 교육하고, 필요 시 프리즘 안경이나 시각 탐색 훈련을 병행한다.
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