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학습 자료 둘러보기 →브룬스트롬 회복 6단계
• 1단계: 발병 직후 이완성 단계로 마비된 부위의 수의적 운동 불가능
• 2단계: 경직성이 서서히 발달, 연합반응이나 기본적 팔다리 공동운동이 나타나 약간의 수의적 운동이 가능
• 3단계: 경직성이 가장 강한 단계, 공동운동을 통한 수의적 움직임이 어느 정도 가능
• 4단계: 경직성이 서서히 감소, 공동운동으로부터 분리된 몇가지 수의적 운동이 가능
• 5단계: 기본적인 팔다리의 공동운동이 상실되면서 좀 더 어려운 동작 수행 가능
• 6단계: 경직성이 없어지고, 개별적 관절운동 회복과 함께 연합운동이 정상에 가까워 짐
브룬스트롬 1단계는 발병 직후로, 이완성 마비가 핵심 증상이다. 이 시기에는 마비된 팔다리에 수의적 운동이 전혀 나타나지 않으며 근긴장이 소실된다.
초기 평가는 브룬스트롬 단계와 푸글-마이어 평가를 함께 활용한다. 이완성 단계에서는 FMA 점수가 매우 낮게 나타나며, 이후 경직성 발달과 공동운동 출현에 따라 점수가 변화한다.
중재는 침상 자세 관리, 관절가동범위 운동, 체위 변환을 우선 적용한다. 근긴장이 없어 관절 보호가 특히 중요하며, 능동 운동보다 수동 운동과 감각 입력을 먼저 제공한다.
이완성 마비 단계에서는 어깨 아탈구, 관절 구축, 욕창 등의 이차적 합병증 위험이 높다. 마비된 팔다리를 무리하게 당기거나 능동 운동을 강요하지 말고, 관절 정렬과 지지에 집중해야 한다.
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