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학습 자료 둘러보기 →브룬스트롬 회복 6단계
• 1단계: 발병 직후 이완성 단계로 마비된 부위의 수의적 운동 불가능
• 2단계: 경직성이 서서히 발달, 연합반응이나 기본적 팔다리 공동운동이 나타나 약간의 수의적 운동이 가능
• 3단계: 경직성이 가장 강한 단계, 공동운동을 통한 수의적 움직임이 어느 정도 가능
• 4단계: 경직성이 서서히 감소, 공동운동으로부터 분리된 몇가지 수의적 운동이 가능
• 5단계: 기본적인 팔다리의 공동운동이 상실되면서 좀 더 어려운 동작 수행 가능
• 6단계: 경직성이 없어지고, 개별적 관절운동 회복과 함께 연합운동이 정상에 가까워 짐
| 단계 | 경직 | 운동 양상 |
|---|---|---|
| 1단계 | 이완성(무긴장) | 수의적 운동 불가능 |
| 2단계 | 발달 시작 | 연합반응, 기본 공동운동 출현 |
| 3단계 | 가장 강함 | 공동운동을 통한 수의적 운동 가능 |
| 4단계 | 감소 시작 | 공동운동에서 분리된 일부 수의적 운동 가능 |
| 5단계 | 더욱 감소 | 기본 공동운동 상실, 더 어려운 동작 가능 |
| 6단계 | 소실 | 개별 관절운동 회복, 정상에 가까운 협응 |
환자가 경직이 감소하고 공동운동에서 분리된 수의적 운동을 보이면 4단계로 판정한다. 3단계는 경직이 최고조이며 공동운동 내에서만 움직임이 가능하다.
4단계의 임상적 예로 상지에서는 손을 등 뒤로 돌리는 동작, 하지에서는 앉은 자세에서 발목 배측굴곡이 관찰될 수 있다. 이는 공동운동 틀을 깨는 분리 운동의 시작이다.
3단계와 4단계를 혼동하지 않도록 경직의 방향성을 반드시 확인한다. 경직이 여전히 증가 중이거나 최고조라면 3단계, 감소하기 시작했다면 4단계이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.