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학습 자료 둘러보기 →척수손상 기전–젖힘손상
• 손상기전: 차의 뒷범퍼를 받치는 것과 같은 강한 후방력, 고정된 물체에 턱이 부딪치면서 넘어짐(주로 노인)
• 골절형태: 후방구조물 골절(가시돌기, 척추뼈고리판, 후관절면), 척추전방의 견인골절
• 동반손상: 앞세로인대 파열, 추간판의 파열, 목뼈손상과 동반
차량 후방 충돌이나 턱 부딪침 후 목·허리 통증이 있으면 젖힘손상을 의심한다. 영상에서 척추전방 견인골절과 앞세로인대 파열이 동시에 보이면 진단이 확실하다.
동반 손상으로 가시돌기, 척추뼈고리판, 후관절면의 후방 구조물 골절 여부를 반드시 확인한다. 추간판 파열이나 목뼈손상도 함께 평가해야 한다.
젖힘손상에서 앞세로인대가 파열된다는 점이 직관적이지 않을 수 있다. 척추가 뒤로 젖혀질 때 앞쪽 구조물은 눌리는 것이 아니라 강하게 당겨진다는 생역학을 기억해야 한다.
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