방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →뇌성마비–느린비틀림운동형(athetoid type)
• 대뇌 바닥핵이나 줄무늬체 손상
• 뇌성마비의 20~25%
• 목적 없는 빠르거나 느린 운동패턴
• 불규칙하고 억제할 수 없는 불수의적 운동
• 휴식 시에도 꿈틀꿈틀 움직이거나, 움찔거리는 불수의적 동작 발생
• 떨림 동반
• 눈의 위쪽 운동 결함
• 균형기전 저하: 불량한 자세
• DTR와 발바닥굽힘반사: 정상
• 지능: 정상
| 구분 | 느린비틀림운동형(athetoid) | 경직형(spastic) | 실조형(ataxic) |
|---|---|---|---|
| 주요 병터 | 바닥핵, 시상, 줄무늬체 | 겉질척수로, 위운동신경세포 | 소뇌 |
| 근긴장 | 변동성, 근긴장이상 동반 | 속도 의존성 항진(칼날 현상) | 저긴장 |
| 불수의 운동 | 무정위운동, 무도운동, 떨림 | 거의 없음 | 의도떨림 |
| 힘줄반사 | 정상 또는 변동 | 항진 | 정상 또는 저하 |
무정위운동형은 바닥핵 또는 줄무늬체 손상으로 발생하며, 근긴장이상과 무도무정위운동이 함께 나타난다. 평가 시 두 증상을 구분해 각각의 심각도를 파악해야 한다.
환자가 수의적 움직임을 시도할 때 의도하지 않은 부위에 불수의 운동이 유발되는 넘침운동을 반드시 확인한다. 예를 들어 오른손으로 물건을 집으려 할 때 왼쪽 팔이나 목, 얼굴 근육에 움직임이 동시에 나타나는지 관찰한다.
근긴장이상은 무도무정위운동보다 기능적 예후에 더 큰 영향을 미치며, 약물 반응도 다를 수 있다. Dyskinesia Impairment Scale과 같은 도구로 두 증상을 구분해 기록해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.