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학습 자료 둘러보기 →보행이 시작된 소아에서는 오톨라니·바로우 검사의 민감도가 급격히 떨어진다. 관절낭이 두꺼워지고 넙다리뼈머리가 위·뒤쪽으로 고정되기 때문이다. 이 시기에는 트렌델렌버그 징후를 우선 확인한다. 한 발 지지 시 반대쪽 골반이 처지면 엉덩관절 벌림근 기능 부전을 의미하며, 탈구로 인해 벌림근 지렛대가 짧아진 것이 원인이다.
트렌델렌버그 징후는 1897년 선천성엉덩관절탈구 환자의 벌림근 약화를 확인하기 위해 처음 기술되었다. 단순 근력 평가를 넘어 엉덩관절 정렬 이상과 기능적 보상 문제를 통합적으로 보여준다. 안쪽 넙다리 피부주름 비대칭은 정상 영아에서도 흔하므로 단독 선별검사로 쓰지 않는다.
트렌델렌버그 징후 양성이 반드시 엉덩관절 탈구만을 의미하지는 않는다. 기계적 축의 안쪽 이동 등 다른 원인으로도 양성이 될 수 있으므로, 보행기 소아에서는 단순 방사선 검사와 함께 종합적으로 판단해야 한다.
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