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학습 자료 둘러보기 →습관성탈구는 최초 탈구 후 관절낭과 인대의 이완으로 인해 정복을 시행해도 관절면의 정상 접촉이 유지되지 못하고 같은 방향으로 탈구가 반복되는 상태입니다. 견관절과 슬개골에서 호발합니다.
슬개골 습관성탈구의 병태생리는 신전근 기전의 구축과 외측 지지대의 단축이 중심입니다. 슬관절 굴곡 시 슬개골이 외측으로 전위되고 신전 시 저절로 정복되는 양상이 특징적입니다.
단순히 탈구된 관절을 정복하는 것만으로는 재발을 막을 수 없습니다. 탈구를 일으키는 연부조직의 구축이나 이완을 교정해야만 관절 안정성을 회복할 수 있습니다. 슬개골 습관성탈구 수술 시 대퇴사두근 연장술 없이 외측 유리술이나 내측 중첩술만 시행하면 재탈구로 이어질 수 있습니다.
물리치료에서는 수술 전후로 내측광근의 선택적 강화와 장경인대 및 외측 지지대의 신장이 중요합니다. 내측광근은 슬개골을 내측으로 유지하는 동적 안정화 구조이므로 위축이나 활성 저하는 탈구 경향을 악화시킵니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.