다음 근섬유가 굵은 적근의 특징으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
뼈대근육의 구조와 기능
문제

다음 근섬유가 굵은 적근의 특징으로 옳은 것은?

해설

적근의 특징

•Type I, 저속근

•근섬유가 가늚
•횡문이 적음
•주로 긴장성 신경, 근 단위로 구성
•자세유지, 조절을 관장하는 완서근
•긴 잠복기를 갖고 느린 반응
•장기간, 지속적 수축
•흥분성이 낮고, 수축강도가 큼
•산소운반 단백량이 많아 적색
•미토콘드리아가 크고 수도 많음
•글리코겐 양이 적음
•모세혈관 밀도가 높음

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 근섬유 유형(Muscle Fiber Type)제1형 근섬유(Type I Muscle Fiber), 즉 서근섬유(Slow-Twitch Fiber) 또는 적근(Red Muscle)의 조직학적·생리학적 특징을 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 물리치료사는 환자의 기능적 능력과 피로도를 평가할 때, 그리고 지구력 훈련이나 자세 유지 훈련과 같은 치료 프로그램을 계획할 때 이 근섬유 유형별 특성을 반드시 고려해야 합니다. 핵심! 적근은 마라톤 선수처럼 오랜 시간 지속적인 수축에 적합한 근육으로, 이를 위해 유산소 대사 능력이 극대화된 구조를 가집니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 근섬유 유형은 크게 서근섬유(Type I)와 속근섬유(Type II)로 나뉘며, 문제에서 말하는 '굵은 적근'은 서근섬유를 의미해요. 이 섬유의 가장 큰 특징은 유산소성 대사(산화적 인산화)에 특화되어 있다는 점입니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 미토콘드리아(Mitochondria)는 세포 내에서 유산소 대사를 통해 다량의 아데노신삼인산(ATP)을 생산하는 에너지 발전소예요. 적근이 지속적인 수축 활동을 오래 유지하려면 많은 에너지가 필요하므로, 미토콘드리아의 크기가 크고 그 개수가 많아야 효율적인 유산소 대사가 가능합니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): ① 혼동 주의! 신경지배 비율(Innervation Ratio)은 하나의 운동신경원이 지배하는 근섬유의 수를 말해요. 적근은 섬세한 움직임과 자세 조절을 위해 하나의 신경이 소수의 근섬유만 지배하므로, 신경지배 비율이 높은 속근에 비해 상대적으로 높은 민감도를 가집니다. '비율이 낮다'라는 표현은 정확하지 않아요. ② 모세혈관 밀도(Capillary Density)는 근육으로의 산소 공급 능력과 직결돼요. 지속적인 유산소 활동을 해야 하는 적근은 원활한 산소 공급과 노폐물 제거를 위해 모세혈관이 매우 풍부하게 발달되어 있어 밀도가 높습니다. ③ 글리코겐(Glycogen)은 포도당의 저장 형태로 주로 무산소성 해당과정의 연료로 사용돼요. 빠르고 폭발적인 힘을 내는 백근(속근섬유)에 다량 저장되어 있으며, 지방을 주 에너지원으로 사용하는 적근에는 글리코겐 저장량이 적습니다. ⑤ 산소운반 단백인 마이오글로빈(Myoglobin)이 많아 근육이 붉게 보이기 때문에 '적근'이라는 이름이 붙었어요. 산소운반 단백량이 적은 것은 백근의 특징으로, 마이오글로빈이 적어 근육이 희게 보입니다. 개념 정리:
특징제1형 근섬유 (적근, 서근)제2형 근섬유 (백근, 속근)
수축 속도느림 (Slow-Twitch)빠름 (Fast-Twitch)
주요 에너지 대사유산소성 (산화적 인산화)무산소성 (해당과정)
미토콘드리아크고, 수가 많음작고, 수가 적음
모세혈관 밀도높음낮음
마이오글로빈많음 (붉은색)적음 (흰색)
글리코겐 저장적음많음
피로 저항성매우 높음낮음
주요 기능자세 유지, 지구력 활동순간적인 힘, 빠른 움직임
한눈에 비교!: 혼동 주의! 근육의 색깔을 결정하는 것은 마이오글로빈(Myoglobin)의 양이고, 피로 저항성을 결정하는 것은 미토콘드리아(Mitochondria)의 양과 대사 방식이에요. 적근은 마이오글로빈이 많아 붉고, 미토콘드리아가 많아 피로에 강합니다. 암기 팁: "적근은 '산'을 좋아해!"라고 연상해 보세요. 산(산소, O2)을 이용한 산화적 대사를 위해 미토콘드리아가 크고, 산소를 운반하는 마이오글로빈이 풍부하며, 산소를 공급하는 모세혈관이 많습니다. 반대로, 백근은 글리코겐이 많고(단맛), 무산소로 빨리 힘을 냅니다. 국시 빈출 포인트: 국가고시에서는 근섬유의 종류를 구분하는 해부·생리학적 특징뿐만 아니라, 침상 안정(Immobilization)이나 특정 운동(지구력 vs 저항성 훈련)이 근섬유 유형 비율에 미치는 영향까지 연계되어 출제되는 경향이 있어요. 예를 들어, 장기간 침상 안정 시 먼저 위축이 일어나는 근섬유는 주로 중력에 대항해 자세를 유지하던 적근(Type I)이라는 점을 꼭 기억하세요. 기출 변형 주의!: 단순히 적근과 백근의 구조적 특징을 구분하는 문제에서 나아가, "뇌졸중 환자에게서 항중력근인 하지 신전근의 경직이 두드러지는 이유를 근섬유 구성 비율로 설명하시오"와 같은 임상 추론형 문제로 변형될 수 있어요. 적근의 비율이 높은 근육일수록 경직 발생 시 더 큰 저항감을 보일 수 있다는 점을 연결 지어 이해해야 합니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 장기간 요양병원에 입원 중인 노인 환자가 있습니다. 침상 안정 기간이 길어지면서 환자는 서 있거나 걷는 것 같은 체중 부하 활동보다는 주로 누워서 생활하는 시간이 많아졌어요. 이 환자에게 하지 근력 약화가 관찰되는데, 특히 가자미근(Soleus)이나 척추 기립근(Erector Spinae)처럼 자세 유지를 담당하는 근육들의 위축이 현저하게 나타나고 있어요.
평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 이는 핵심! 항중력근(Anti-gravity Muscle)의 주성분인 제1형 근섬유(Type I Fiber)가 선택적으로 위축(Atrophy)되었기 때문으로 추정할 수 있어요. 물리치료사는 초기 평가 시 도수근력검사(MMT)와 더불어, 환자의 기능적 활동에서 나타나는 피로도를 면밀히 관찰해야 해요. 치료 중재로는 제1형 근섬유를 활성화하기 위해 저강도·고반복의 운동치료(Therapeutic Exercise)와 함께 기립 자세 유지 훈련, 부분 체중 부하 트레드밀 보행 훈련 등 장시간의 지구력 활동을 점진적으로 적용하는 것이 중요합니다.
환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 노인 환자나 장기간 비활동 상태였던 환자에게 갑자기 고강도 운동을 적용하면 근육 손상이나 심혈관계 부담이 발생할 수 있어요. 운동 중 어지러움, 호흡곤란, 심한 근육통은 위험신호(Red Flag)이므로, 운동 강도를 보수적으로 설정하고 활력징후(Vital Sign)를 수시로 확인해야 합니다.
환자교육 프로토콜: 환자와 보호자에게 적근의 기능을 설명하며 "오래 서 있거나 걸을 수 있는 힘을 기르는 운동"의 중요성을 강조해요. 집에서도 안전하게 앉았다 일어나기, 벽에 기대어 서 있기 같은 저강도 지구력 활동을 하루 중 여러 번, 조금씩이라도 꾸준히 하도록 교육합니다.
선배 물리치료사의 한마디: "물리치료실에서 만나는 환자들의 움직임을 분석할 때, 근육의 모양만 보지 말고 그 근육을 구성하는 섬유의 특성을 떠올려 보세요. '왜 이 환자의 종아리 근육은 오래 서 있지 못하고 금방 지칠까?'라는 질문에 답하려면, 적근과 백근의 생리학적 특성을 이해하는 것이 기본이에요. 국시 공부를 이렇게 임상과 연결하면, 단순 암기가 아닌 진짜 지식이 됩니다!"

핵심 개념

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