다음과 같은 동작을 할 때 작용하는 근육의 수축형태로 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 근육의 세 가지 기본 수축 형태 중 움직임을 만들어내는 수축이 무엇인지 묻고 있어요. 주어진 예시 모두 중력에 저항하여 관절을 굽히거나 폄하는 동작으로, 근육의 길이가 짧아지면서 능동적으로 움직임을 만드는 형태입니다. 핵심! 근육의 길이가 짧아지며 수축하는 형태를 동심성 수축(Concentric Contraction)이라고 합니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 물리치료에서 환자의 기능적 움직임을 평가하고 치료할 때 근수축의 형태를 이해하는 것은 매우 중요해요. 근수축 형태는 크게 동심성 수축(Concentric), 편심성 수축(Eccentric), 등척성 수축(Isometric)으로 나뉩니다.
1. 물컵을 입으로 가져갈 때: 팔꿉관절을 굽히는 위팔두갈래근(Biceps Brachii)과 위팔근(Brachialis)이 짧아지면서 수축해요. 이는 전형적인 동심성 수축입니다.
2. 의자에서 일어설 때: 앉은 자세에서 일어나기 위해 무릎을 펴는 넙다리네갈래근(Quadriceps Femoris)이 강하게 짧아지면서 체중을 들어 올립니다. 이것 역시 동심성 수축이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 동심성 수축은 근육이 힘을 발휘하면서 근육의 길이가 짧아지고 관절 각도가 감소(굽힘)하거나 증가(폄)하는 수축이에요. 물컵을 입으로 가져가는 팔꿉관절 굽힘 동작과 의자에서 일어나는 무릎 폄 동작 모두, 주동근이 짧아지며 관절의 움직임을 만들어내므로 동심성 수축에 해당합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 각 수축 형태의 정확한 정의를 혼동하지 않도록 주의하세요.
① 동시 수축(Co-contraction): 관절 주변의 주동근과 길항근이 동시에 수축하여 관절의 안정성을 제공하는 형태예요. (예: 불안정한 지면에 서 있을 때 발목 주변 근육들)
③ 등척성 수축(Isometric Contraction): 근육이 힘을 발휘하지만 길이 변화 없이 관절 각도가 일정하게 유지되는 수축이에요. (예: 벽 밀기, 플랭크 자세 유지하기)
④ 등속성 수축(Isokinetic Contraction): 일정한 속도로 움직이도록 기계가 저항을 조절하는 특수한 상황에서만 나타나는 수축이에요. 일상 동작에서는 거의 발생하지 않으며, 주로 등속성 운동기기(Isokinetic Dynamometer)를 이용한 근력 평가 및 훈련 시 나타납니다.
⑤ 편심성 수축(Eccentric Contraction): 근육이 힘을 발휘하면서 길이가 길어지는 수축이에요. (예: 물컵을 내려놓을 때 팔꿉관절 폄근의 작용, 계단 내려가기) 연관 개념 정리 (Related Concepts) 편심성 수축은 동심성 수축보다 더 큰 힘을 낼 수 있지만, 근육 손상(지연성 근육통, DOMS)을 더 잘 유발해요. 노인의 낙상 예방 훈련이나 전방십자인대(ACL) 재활 후기에는 편심성 근력 강화가 매우 중요하게 다루어집니다.
개념 정리

수축 형태	근육 길이 변화	관절 움직임	일상생활 예시
동심성 수축	짧아짐	움직임 발생 (가속)	물컵 들기, 의자에서 일어나기, 계단 오르기
편심성 수축	길어짐	움직임 발생 (감속/제어)	물컵 내려놓기, 의자에 앉기, 계단 내려가기
등척성 수축	변화 없음	움직임 없음 (안정화)	벽 밀기, 플랭크, 물건 들고 버티기

한눈에 비교! 동심성 vs 편심성: 동심성은 '이기는 수축', 편심성은 '지는 수축'으로 이해하면 쉬워요. 중력에 저항하여 물건을 '들면' 동심성, 중력을 이기지 못하고 물건을 '제어하며 내리면' 편심성이에요.
국시 빈출 포인트 특정 기능적 동작(보행 주기, 계단 오르내리기, 앉고 서기)을 예시로 들어 어떤 근수축 형태가 주로 작용하는지 묻는 문제가 매번 출제돼요. 특히 넙다리네갈래근은 동작에 따라 동심성(일어서기, 계단 오르기)과 편심성(앉기, 계단 내려가기) 수축을 모두 수행하므로 감별이 중요합니다.
기출 변형 주의! 단순히 '계단 내려가기' 동작에서 앞쪽 허벅지(넙다리네갈래근)가 어떤 수축을 하는지 묻는 문제로 변형될 수 있어요. 이 경우 중력에 저항하며 천천히 무릎을 굽히는 동작이므로 편심성 수축이 정답이 됩니다.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 무릎 관절 전치환술(TKA)을 받은 70대 여성 환자가 재활을 위해 물리치료실에 내원했어요. 수술 후 초기에는 넙다리네갈래근의 위축이 심해 능동적인 무릎 폄이 어려운 상태예요. 물리치료사는 환자가 침대에 앉은 자세에서 능동 보조 관절가동범위(AAROM) 운동을 통해 무릎 폄 동심성 수축을 훈련시키고, 점차 앉았다 일어서기(Sit-to-Stand) 훈련을 통해 기능적인 동심성 근력을 강화시킵니다. 환자가 의자에 앉을 때는 편심성 수축을 조절하지 못해 '털썩' 주저앉는 모습을 보인다면, 편심성 조절 훈련을 별도로 실시하여 관절에 가해지는 충격을 줄이고 낙상을 예방해야 해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 심혈관계 질환이 있는 환자에게 편심성 고강도 훈련을 적용할 때는 혈압 상승에 유의해야 해요. 과도한 편심성 운동은 지연성 근육통(DOMS)을 유발하여 환자의 운동 순응도를 떨어뜨릴 수 있으니, 점진적으로 강도를 높여야 합니다.
환자교육 프로토콜 의자에서 일어서는 동작을 연습할 때는 "발을 의자 아래로 충분히 당기고, 상체를 숙여 무게중심을 앞으로 옮긴 다음, 허벅지 앞쪽에 힘을 꽉 주며 일어나세요"라고 지도해요. 계단을 내려갈 때는 "무릎을 살짝 굽혀 충격을 흡수한다는 느낌으로 천천히 내려오세요"라고 편심성 조절을 교육합니다.
선배 물리치료사의 한마디 근수축의 종류는 운동치료의 기본 중의 기본이에요. 단순히 '짧아지면 동심성, 길어지면 편심성'으로 외우는 것보다, 특정 관절 동작 시 중력의 방향과 신체의 움직임을 상상하며 이해하는 것이 훨씬 오래 기억에 남는답니다. 이 기본기가 탄탄해야 환자의 기능적 문제를 정확히 평가하고 효과적인 치료 계획을 세울 수 있어요!