편심성 수축의 예로 옳은 것은?

①, ③, ④, ⑤는 동심성 수축

핵심 해설 이 문제는 근수축의 종류 중 편심성 수축(Eccentric Contraction)의 정확한 개념과 예시를 묻고 있어요. 편심성 수축은 근육이 수축력을 발생시키면서도 근육의 길이가 길어지는 수축을 말해요. 흔히 '제동 작용' 혹은 '버티는 수축'이라고 생각하면 이해하기 쉬워요. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 편심성 수축(Eccentric Contraction)은 외부 저항이 근육이 발생시키는 힘보다 클 때 일어나며, 관절 움직임을 감속하거나 신체 분절의 움직임을 제어하는 역할을 해요. 일상생활에서 계단 내려가기, 물건을 바닥에 천천히 내려놓기, 의자에 앉기 동작 등이 여기에 속합니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 보행 시 디딤기(Stance Phase) 초기, 발이 지면에 닿으면서 발바닥이 바닥을 '찰싹' 때리지 않도록 제어하는 근육은 앞정강근(Tibialis Anterior)이에요. 이때 앞정강근은 수축력을 내고 있지만, 체중 부하로 인해 발목이 발등 굽힘(Dorsiflexion) 방향으로 접히는 것을 천천히 늘어나면서(발바닥 굽힘 쪽으로) 제어합니다. 즉, 근육이 활성화되어 힘을 쓰면서도 길이가 늘어나는 전형적인 편심성 수축이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis): ① 의자에 앉을 때 넙다리뒤근: 혼동 주의! 의자에 앉는 동작은 무릎이 굽혀지면서 넙다리뒤근(Hamstring)이 늘어나긴 하지만, 주로 중력에 의해 수동적으로 굽혀지는 동작이므로 적극적인 편심성 수축보다는 길항근(넙다리네갈래근)의 편심성 수축이 주가 되어요. 넙다리뒤근은 오히려 동심성(Concentric)에 가까운 수축을 할 수 있어요. ③ 팔굽혀펴기 시 내려갈 때 위팔근: 팔굽혀펴기에서 몸을 내릴 때 위팔근(Brachialis)과 위팔세갈래근(Triceps Brachii)은 중력에 저항하며 몸통이 바닥으로 쏟아지지 않도록 제어해요. 이때 팔꿉 관절이 굽혀지면서 두 근육 모두 길이가 길어지므로 편심성 수축입니다. 따라서 이 선지는 옳은 예시로 볼 수 있으나, 문제에서 '가장 옳은 것'을 요구한 정답 구조상 보행의 대표적인 편심성 작용을 묻는 2번이 더 명확한 정답으로 제시되었어요. (만약 복수 정답이 허용된다면 3번도 정답의 여지가 있습니다.) ④ 턱걸이에서 올라갈 때 위팔두갈래근: 턱걸이에서 몸을 위로 당길 때 팔꿉 관절은 굽혀지고, 이때 위팔두갈래근(Biceps Brachii)은 짧아지면서 강한 힘을 내므로 동심성 수축(Concentric Contraction)입니다. ⑤ 의자에서 일어설 때 넙다리네갈래근: 의자에서 일어서는 동작은 무릎이 펴지면서 넙다리네갈래근(Quadriceps)의 길이가 짧아지며 중력에 대항하여 몸을 들어 올리므로 동심성 수축(Concentric Contraction)입니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 근수축의 세 가지 유형을 반드시 구분하세요. 1. 동심성 수축(Concentric): 근육 길이 짧아짐, 관절 각도 감소, 가속 기능 2. 편심성 수축(Eccentric): 근육 길이 길어짐, 관절 각도 증가, 감속 및 제동 기능 3. 등척성 수축(Isometric): 근육 길이 변화 없음, 관절 각도 변화 없음, 안정성 제공
개념 정리

구분	근육 길이 변화	관절 움직임	역할	예시
동심성	짧아짐	굽힘/폄 등 주동근 방향	가속, 추진력	턱걸이 올라가기, 일어서기
편심성	길어짐	주동근 반대 방향	감속, 제동	계단 내려가기, 앉기, 물건 내려놓기
등척성	변화 없음	변화 없음	안정화, 고정	벽 밀기, 플랭크

한눈에 비교! 혼동 주의! 의자에 앉기 동작을 분석할 때, 중력에 저항하며 천천히 앉는 동작을 생각해야 해요. 엉덩이를 의자에 '털썩' 앉는 것이 아니라 천천히 제어하며 앉을 때, 무릎을 펴는 근육인 넙다리네갈래근(Quadriceps)이 길어지면서 무릎 굽힘을 제어하는 것이 편심성 수축이에요. 반면, 넙다리뒤근은 무릎 굽힘근이므로 앉을 때 짧아지면서 동심성 수축을 할 수 있어 혼동하기 쉬워요.
국시 빈출 포인트 보행 주기(Gait Cycle)와 근수축의 관계는 국가고시에 매우 자주 출제돼요. 특히 디딤기 초기(Loading Response)의 앞정강근 편심성 수축, 디딤기 중간(Midstance)의 장딴지근 편심성 수축, 흔들기(Midswing)의 앞정강근 동심성 수축은 꼭 구분해서 암기하세요.
기출 변형 주의! 단순히 편심성 수축의 정의만 묻지 않고, "계단을 내려갈 때 무릎 폄근의 수축 형태는?", "보행 시 발뒤꿈치 닿기(Heel Strike) 직후 앞정강근의 작용은?"과 같이 특정 기능적 동작이나 보행 주기와 연계하여 출제돼요.

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 무릎 관절경 수술 후 재활 운동을 처방할 때, 편심성 수축 운동은 매우 중요해요. 예를 들어, 앞십자인대(ACL) 재건술 후 초기 재활 단계에서는 폐쇄운동사슬(Closed Kinetic Chain)에서의 편심성 넙다리네갈래근 강화 운동을 조심스럽게 도입해요. 벽 스쿼트(Wall Squat)나 계단 내려가기(Step-down) 동작에서 천천히 무릎을 굽히는 훈련은 이식된 인대에 과도한 부담 없이 근력을 회복시키는 데 효과적이에요. 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention) 핵심! 편심성 수축은 동심성 수축보다 더 큰 힘을 발휘할 수 있어요. 따라서 근력 강화의 후기 단계나 고강도 운동에서 편심성 부하를 점진적으로 늘리는 것이 중요해요. 하지만 지연발생근육통(Delayed Onset Muscle Soreness, DOMS)의 주된 원인이기도 하므로, 운동 강도 조절과 충분한 회복 기간을 환자에게 교육해야 해요.
환자교육 프로토콜 계단을 내려갈 때 무릎 통증을 호소하는 무릎뼈힘줄병증(Patellar Tendinopathy) 환자에게 "계단을 내려갈 때 발을 '쿵' 찍지 말고, 엉덩이와 허벅지 근육으로 버티면서 천천히 내려가세요."라고 교육하는 것이 바로 편심성 수축 조절 훈련입니다. 이는 힘줄의 재형성(Remodeling)을 촉진하는 중요한 치료 기전이에요.
선배 물리치료사의 한마디 "편심성 수축은 단순히 근육이 늘어나는 게 아니라, 늘어나면서도 엄청난 힘을 발휘하며 관절을 보호하는 브레이크 시스템이에요. 노인들의 낙상 예방 운동이나 운동선수의 퍼포먼스 향상 프로그램 모두 편심성 훈련이 핵심이라는 사실을 기억하세요. 국시에서도 단골로 나오는 개념이니, 일상 동작을 떠올리며 이해하면 절대 헷갈리지 않아요!"