주위 환경이 움직이는 듯한 느낌의 현기증을 호소하는 환자에게 Romberg 검사에서 양성임을 확인했을 때 추가로 관찰할 수 있는 증상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Romberg 검사 — 환자가 눈을 뜨고 선 상태와 눈을 감고 선 상태에서의 균형 능력을 평가하는 신경학적 검사. 눈을 감았을 때만 균형을 잃고 넘어지면 양성으로, 전정기관(내이)의 기능 장애를 시사함.
• 진성 현훈 — 자신이나 주위 환경이 회전하거나 움직이는 듯한 착각을 동반하는 현기증. 전정계(내이의 반고리관, 전정신경, 뇌간)의 장애로 인해 발생하며, 메니에르병, 전정신경염, 양성 발작성 체위성 현훈(BPPV) 등에서 나타남.
• 메니에르병(Meniere's Disease) — 내이의 막미로강 내 림프액(내림프)의 압력이 비정상적으로 증가하여 발생하는 질환. 진성 현훈, 변동성 감각신경성 난청, 이명의 3대 증상을 특징으로 하며, 발작적으로 반복됨.
• 이명 — 외부에서 소리가 들어오지 않는데도 귀나 머리 안에서 윙윙, 삐소리 등 다양한 소리가 지속적으로 들리는 주관적 증상. 메니에르병, 노인성 난청, 소음 노출, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생할 수 있음.
• 감각신경성 난청(Sensorineural Hearing Loss) — 내이의 와우(달팽이관)의 유모세포 손상이나 청신경 경로의 문제로 발생하는 난청. 고주파수 영역의 청력 손실이 먼저 나타나는 경우가 많으며, 메니에르병, 노인성 난청, 소음성 난청, 약물 독성 등이 원인임. 전도성 난청과 구별됨.