나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
호흡기능장애 : 호흡기계
문제

나이가 들수록 변화되는 폐기능의 설명으로 옳은 것은?

해설
노화에 따른 폐기능의 변화: VC, TLC, FEV1 등은 감소, RV와 FRC 등은 증가함

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 노화에 따른 폐기능의 생리적 변화를 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 정답은 1초 강제날숨량(FEV1)이 감소하는 것입니다.

노화가 진행되면 폐포의 탄력성 감소, 흉벽의 강직도 증가, 호흡근의 약화 등이 발생합니다. 이로 인해 폐의 확장과 수축 능력이 저하됩니다. 1초 강제날숨량(FEV1)은 최대한 숨을 들이마신 후, 1초 동안 내쉴 수 있는 공기의 양으로, 기도의 개방성과 폐의 탄력성을 평가하는 중요한 지표입니다. 노화로 인해 기도가 약간 좁아지고 폐 조직의 탄력성이 떨어지므로, FEV1은 연령이 증가함에 따라 자연스럽게 감소합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 노화와 반대되는 방향으로 설명하고 있습니다.

국시 빈출 포인트 노화 관련 폐기능 변화는 감소하는 것과 증가하는 것을 명확히 구분해야 합니다.
감소 (↓)증가 (↑)
폐활량(VC)잔기량(RV)
총폐활량(TLC)기능잔기량(FRC)
1초 강제날숨량(FEV1)기도 저항
폐의 순응도폐포-동맥 산소분압차(A-a gradient)
노인에게서 FEV1/FVC 비율이 정상 범위를 유지하면서 FEV1이 감소하는 것은 노인성 폐기종(Senile Emphysema)의 특징과 유사한 현상입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 80세 김 할아버지가 기침과 호흡곤란을 주소로 내원했습니다. 흉부 X-ray 상 특별한 이상 소견은 없으나, 신체검사에서 약간의 숨참과 천명음이 들립니다. 노인 환자를 평가할 때, 나이에 따른 정상적인 폐기능 감소와 질병에 의한 증상을 구분하는 것이 중요합니다.

우선순위 간호 중재: 1. 정확한 호흡기 병력 청취: 증상이 언제부터 시작되었는지, 진행 속도는 어떠한지, 흡연력 유무를 확인하여 급성/만성 및 원인을 파악합니다. 2. 포괄적인 신체사정: 활력징후(특히 SpO2), 호흡 양상, 흉부 청진 시 천명/수포음 유무, 흉부 변형(통상형) 등을 사정합니다. 3. 기저 폐기능 고려: '나이가 들면 숨이 차는 게 당연하다'고 간주하지 말고, 환자의 일상 생활 동력(ADL)에 미치는 영향을 평가합니다. 기존의 FEV1 감소 위에 급성 질환이 중첩될 수 있습니다. 4. 안전 교육: 노인의 호흡근 약화와 반사 감소를 고려하여, 효과적인 기침법과 폐렴 예방법에 대해 교육합니다.

선배 간호사의 한마디 "노인 분들 호흡기 증상 평가할 땐, '노화의 정상 범주'와 '병적인 신호'의 경계선을 잘 봐야 해요. 혈액 가스 분석이나 폐활량 검사 결과를 해석할 때도 연령별 정상 기준을 반드시 참고해야 정확한 판단이 가능하답니다."

핵심 개념

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