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학습 자료 둘러보기 →•폐모세혈관쐐기압: 22 mmHg
•심초음파: EF 38%
•흉부 X–ray: 심장비대
• 박출계수(ejection fraction, EF) 측정 가능: 심실 이완기 후 혈액량 중 1회 박출량으로 내보내는 혈액량 비율로 심근수축력의 지표(정상: 55~75%)
•폐동맥쐐기압은 폐수종의 주요 지표
–정상: 4∼15 mmHg
–폐울혈: 18 mmHg 이상
–폐부종: 25∼30 mmHg 이상
박출계수 38%는 정상(55~75%)보다 낮아 좌심실 수축력 저하를 직접 반영한다. 이는 매 박동마다 전신으로 내보내는 혈액량이 부족함을 의미한다.
폐모세혈관쐐기압 22 mmHg는 정상(4~15 mmHg)을 초과하며 18 mmHg 이상 기준에 해당하므로 폐울혈 단계이다. 좌심실이 혈액을 밀어내지 못해 폐정맥 쪽으로 압력이 역류한 결과이다.
흉부 X-ray의 심장비대는 장기간의 과부하에 대한 보상적 변화로, 심박출량 저하가 만성적으로 진행되었음을 시사한다.
폐울혈 소견만 보고 가스교환 장애를 먼저 떠올릴 수 있으나, PCWP 상승의 원인이 좌심실 수축력 저하임을 고려하면 심박출량 감소가 더 상위의 간호진단이다.
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